中國(guó)特發(fā)性正常壓力腦積水診治專(zhuān)家共識(shí)(20xx)-資料下載頁(yè)
2025-09-27 03:07本頁(yè)面
【正文】 果其臨床病癥呈進(jìn)行性加重那么有必要重復(fù)腦脊液引流測(cè)試。放液試驗(yàn)的復(fù)查，至少在 1 周后進(jìn)行。 第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 iNPH外科治療 ? 適應(yīng)證：一旦診斷為 iNPH，經(jīng)充分評(píng)估符合臨床診斷，可盡早手術(shù)治療。 第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。 iNPH外科治療 ? 禁忌證：嚴(yán)重根底疾病不能耐受手術(shù)、不能臨床糾正的凝血功能障礙、顱內(nèi)感染、分流通道有感染灶、腹腔感染等。 第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 iNPH外科治療 ? 手術(shù)方式：外科治療 iNPH 的手術(shù)方式與其他類(lèi)型的 交通性腦積水無(wú)根本差異，主要包括： VPS、腦室心房分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)等。 以 VPS 為主要術(shù)式。 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 iNPH外科治療 ? 療效評(píng)估：包括主觀評(píng)估與客觀評(píng)估雙重評(píng)價(jià)治療效果。手術(shù)治療后 3 個(gè)月及半年要及時(shí)評(píng)估步態(tài)、認(rèn)知功能、情緒行為、日常生活能力、尿便功能以及影像變化。 第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 iNPH外科治療 ? 術(shù)后并發(fā)癥： ? 〔 1〕感染相關(guān)并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、切口感染、穿刺道感染、腹腔感染甚至膿毒血癥等； ? 〔 2〕分流系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥：分流缺乏或分流過(guò)度，分流管堵塞、斷裂、脫出等； ? 〔 3〕腸粘連梗阻、腸穿孔、膀胱損傷、腹腔假性囊腫、心臟或心包損傷等胸腹腔并發(fā)癥等； ? 〔 4〕其他并發(fā)癥：顱內(nèi)出血、硬膜下出血或積液、顱內(nèi)靜脈血栓、癲癇等。 第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 中國(guó)特發(fā)性正常壓力腦積水診治專(zhuān)家共識(shí)〔 2024)。 3. 腦血流量：應(yīng)用 SPECT 技術(shù)對(duì) iNPH 患者腦血流量進(jìn) 行評(píng)估處于研究階段，尚缺乏證據(jù)充分的高級(jí)別證據(jù)?！?1〕符合臨床可疑 iNPH 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腦脊液引流或術(shù)后，折返行走測(cè)試改善 10% 以上為陽(yáng)性。放液試驗(yàn)的復(fù)查，至少在 1 周后進(jìn)行。以 VPS 為主要術(shù)式 第三十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。
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