中國后循環(huán)缺血的專家共識-資料下載頁
2025-09-25 13:06本頁面
【正文】 血的臨床研究 ? 應(yīng)積極推動我國在 PCI領(lǐng)域的臨川研究，積極推動建立國家性或地區(qū)性的登記系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫。 ? 應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) PCI的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治措施 ? 應(yīng)重視患者血管危險因素的識別和干預(yù)，注重血管病變的發(fā)現(xiàn)。 第二十一頁，共二十七頁。 六：有關(guān)后循環(huán)缺血的幾個重要認(rèn)識 ? 1： PCI包括 TIA〔即經(jīng)典的 VBI〕和腦梗死。 ? 2： PCI的主要原因與前循環(huán)缺血相同，頸椎病不是PCI的主要原因。 ? 3：頭暈 /眩暈是 PCI的常見表現(xiàn)，多伴有其他表現(xiàn)，單純的頭暈 /眩暈極少是 PCI的表現(xiàn)。 ? 4：轉(zhuǎn)頸或體位變化后頭暈 /眩暈的主要病因不是PCI。 ? 5：對 PCI的診斷檢查、治療和預(yù)防應(yīng)與前循環(huán)缺血一致。 第二十二頁，共二十七頁。 ? DixHallpike試驗(yàn)陽性。 ? 該試驗(yàn)具體操作時由測試者手持患者頭部，幫助患者由坐位迅速平臥，在保持上部軀體水平條件下，頭向左右轉(zhuǎn)動各一次，使一耳朝向地面。 BPPV患者在經(jīng)過數(shù)秒潛伏期后，出現(xiàn)短暫眩暈發(fā)作和旋轉(zhuǎn)型眼震，通常持續(xù) 20～ 30 s，患者復(fù)原至坐位時出現(xiàn)反方向旋轉(zhuǎn)型眼震，上述位置重復(fù)數(shù)次后眩暈和眼震不再出現(xiàn)〔易疲勞的〕。病變側(cè)別那么根據(jù) DixHallpike試驗(yàn)結(jié)果確定，即頭偏向左側(cè)出現(xiàn)眼震時判斷為左側(cè)病變，反之為右側(cè)病變，雙側(cè)均可誘發(fā)出明顯眼震時，那么診斷為雙側(cè)性 BPPV。 第二十三頁，共二十七頁。 第二十四頁，共二十七頁。 ? 治療方法 : ? 行 DixHallpike試驗(yàn)確診后，靜坐休息 10～ 20 min，其步驟如下：①患者坐于治療臺上，在治療者幫助下迅速取仰臥位并把頭伸出臺邊，然后向患側(cè)扭轉(zhuǎn) 45176。；②頭逐漸轉(zhuǎn)正，繼續(xù)向健側(cè)偏斜 45176。；③將受試者頭部連同身體一起向健側(cè)翻轉(zhuǎn)，使其側(cè)臥于治療臺上，頭部偏離仰臥位達(dá) 135176。 ,維持；④恢復(fù)坐位，頭前傾 20176。上述過程反復(fù)進(jìn)行，直到任一位置均無眩暈和眼震出現(xiàn)后再重復(fù) 3次。每一體位維持時間相當(dāng)于眼震潛伏期加眼震持續(xù)時間或維持到眼震消失為止，如無眼震出現(xiàn)，那么保持 ～ 1 min。治療過程中觀察眼震方向和持續(xù)時間，以及可能出現(xiàn)的不良反響，如心腦血管意外，劇烈眩暈、嘔吐，甚至休克等。 第二十五頁，共二十七頁。 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 中國后循環(huán)缺血的專家共識。后循環(huán)〔 posterior cerebral circulation〕又稱椎基底動脈系統(tǒng)，由椎動脈、基底動脈和大腦后動脈組成，主要供血給腦干、小腦、丘腦、海馬、枕葉、不局部顳葉及脊髓。其同義詞包括椎基底動脈系統(tǒng)缺血、后循環(huán)的 TIA與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病 第二十七頁，共二十七頁。
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