20xx三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀-資料下載頁(yè)
2025-09-27 02:23本頁(yè)面
【正文】 指標(biāo) 抗生素處方數(shù) /每百?gòu)堥T診處方〔 %〕 注射劑處方數(shù) /每百?gòu)堥T診處方〔 %〕 藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重〔 %〕 抗菌藥占西藥出庫(kù)總金額比重〔 %〕 常用抗菌藥物種類與可提供的藥敏實(shí)驗(yàn)種類比例〔 %〕 第四十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 六、醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo) 包括：切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官 /腔隙感染 第四十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 ?追蹤訪查：個(gè)案追蹤、系統(tǒng)追蹤 ?面談了解：管理人員、專業(yè)人員、其他人員 ? 查閱制度： Plans, Policies, Procedures 第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 訪查對(duì)象 ?住院統(tǒng)計(jì)前五項(xiàng)疾??； ?與院感或藥物管理有關(guān)患者； ?需要隨訪或雙向轉(zhuǎn)診患者； ?當(dāng)日手術(shù)或檢查的患者； ?當(dāng)日或隔日出院的患者； ??？频幕颊?…… 第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 追蹤環(huán)節(jié) 患者診療路徑； 醫(yī)院間、跨部門、跨科室間的交接； 重點(diǎn)部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的診療效勞； 協(xié)調(diào)、協(xié)作成效； 薄弱環(huán)節(jié)、存在問題 …… 第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 追蹤地點(diǎn) 患者進(jìn)入醫(yī)院的第一站 門急診； 最近的入院患者的科室 住院部； 患者所在的地方 病房、手術(shù)室、醫(yī)技科室； 任何患者接受過效勞的地方 — 臨床、醫(yī)技科室、保障效勞科室； 第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ?三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 2024版 ?解讀 追蹤方法 追蹤內(nèi)容 檢查病歷； 診療過程：宣教、評(píng)估、診療、護(hù)理、給藥、院感預(yù)防、設(shè)備維護(hù)、人員資質(zhì)、工作人員的平安職責(zé) …… 醫(yī)務(wù)人員、工作人員會(huì)談； 患者與家屬會(huì)談； 感染預(yù)防與控制：標(biāo)準(zhǔn)依從性、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與控制、平安 藥物管理：管理流程、風(fēng)險(xiǎn)管理、效果監(jiān)測(cè) … … … 第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 醫(yī)院評(píng)審與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè) 主 題 以病人為中心 以保障平安、提升質(zhì)量 改善效勞、提高效率為主題 第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 醫(yī)院評(píng)審與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè) 目 標(biāo) 平安上更有保障 質(zhì)量上更加提升 本錢上更為合理 效率上更加提高 效勞上更為改善 第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 醫(yī)院評(píng)審與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè) 范 圍 全國(guó)各級(jí)各類非營(yíng)利性醫(yī)院 按照屬地化管理原那么 第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。 醫(yī)院評(píng)審與優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建設(shè) 原 那么 爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu) 醫(yī)院改革 評(píng)審評(píng)價(jià) 第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 Thank You! 13606002605163 第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 2024版三級(jí)綜合性醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。 20242024。第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)。第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。有監(jiān)管有結(jié)果。僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行。確立手術(shù)平安核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。第四章 醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改進(jìn)。住院重點(diǎn)手術(shù)： 18項(xiàng)手術(shù)，其中腫瘤 15項(xiàng)。圍手術(shù)期預(yù)防感染 :PIP15，涉及 12項(xiàng)手術(shù)。注射劑處方數(shù) /每百?gòu)堥T診處方〔 %〕。追蹤方法 追蹤內(nèi)容 第五十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。
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