zzf顱腦損傷pbl教學(xué)法-資料下載頁
2025-09-27 01:51本頁面
【正文】 及腹部彩超；(2)備血； (3)備皮，導(dǎo)尿； (4)全麻者詳細(xì)詢問患者最近一次的進(jìn)食時間和進(jìn)食量，評估氣管插管時誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，必要時先行胃腸減壓；詳細(xì)了解既往史和藥物過敏史； (5)術(shù)前溝通和手術(shù)簽字，詳細(xì)告知患者家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥預(yù)后，可能遺留顱骨缺損等。 第二十三頁，共二十八頁。 討論提綱 ?7〕圍手術(shù)期的治療要點(diǎn)有哪些？答： ?(1)五查，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征； (2)術(shù)后24小時復(fù)查顱腦 CT，了解術(shù)后改變，了解有無遲發(fā)型顱內(nèi)血腫，據(jù)顱腦 CT結(jié)果斷定需否二次手術(shù)、需否應(yīng)用脫水降顱壓藥物、需否及時拔除引流管； (3)必要時應(yīng)用抗酸藥； (4)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染； (5)必要的營養(yǎng)支持治療； (6)術(shù)后早期必要的生命支持治療； (7)應(yīng)用抗癲癇藥防治癲癇； (8)其他對癥支持治療。 第二十四頁，共二十八頁。 討論提綱 ? 8〕顱骨凹陷性骨折預(yù)后如何？答： (1)預(yù)后取決于骨折部位、有無并發(fā)癥、處理是否及時。如果骨折沒有造成血管破裂、腦膜損傷、腦損傷等，大局部預(yù)后良好。 ? 9〕出院后本卷須知有哪些？答： (1)繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物達(dá) 6個月，如果沒有發(fā)作，可以逐漸停藥； (2)術(shù)后 3個月行顱骨成形術(shù)。 第二十五頁，共二十八頁。 四、 專業(yè)進(jìn)展 ? 了解顱腦損傷診斷、治療進(jìn)展。 第二十六頁，共二十八頁。 思考題 ? 什么是 PBL教學(xué)？ ? PBL教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是什么？ ? PBL教學(xué)實(shí)施的程序怎樣？實(shí)施時需要注意的問題？ ? PBL教學(xué)的根本要素？ ? 嘗試寫一份詳細(xì)的外科常見病 如：顱內(nèi)腫瘤 的 PBL教學(xué)案例〔本專業(yè)的常見病多發(fā)病〕。 第二十七頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) PBL 教學(xué)法。偏重小組合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)。教師課前提出問題 ——學(xué)生查找資料。急診醫(yī)生：你惡心不惡心。答： 1〕頭皮挫裂傷， 2〕外傷性癲癇。第二局部 ——體格檢查。答：結(jié)合病史和查體結(jié)果，高度疑心顱骨凹陷性骨折并可能伴有顱內(nèi)血腫和〔或〕腦挫裂傷。 4〕你作為主刀醫(yī)師，下一步你怎么辦。 (1)五查，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。 PBL教學(xué)的根本要素 第二十八頁，共二十八頁。
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