呼吸衰竭專生本-資料下載頁
2025-09-27 01:19本頁面
【正文】 –防氧中毒 ?II型呼吸衰竭 –氧療指征： PaO260mmHg 55mmHg –低濃度持續(xù)給氧 第四十八頁，共五十六頁。 給氧效果判斷 ?血氧提高程度標準 – 急性呼衰 正常范圍 – 慢性呼衰 PaO260mmHg SaO2 90% – 一般狀況差的成年患者 PaO280mmHg ?有效指征 – 呼吸和心率減慢、發(fā)紺改善、神志恢復、尿量增多、呼吸困難減輕 ?無效原因 – 吸入氧濃度不夠、氣道阻塞、酸堿失衡未糾正、心輸出量減少、嚴重貧血或高粘血癥、大量動脈分流、二氧化碳麻醉和氧中毒 第四十九頁，共五十六頁。 增強通氣 ?呼吸興奮劑的使用 ?常用藥物 ?尼可剎米、嗎乙苯吡酮 ?用藥本卷須知 ?保持呼吸道通暢 ?給藥速度不宜過快 ?注意觀察用藥反響：呼吸頻率、節(jié)律、神志，肌肉抽搐等 ?機械通氣 第五十頁，共五十六頁。 糾正酸堿失衡和電解質紊亂 ?呼吸性酸中毒 ?加強通氣，促進 CO2的排出 ?堿性藥物〔 PH〕 ?三羥基氨基甲烷〔 THAM〕、 5%碳酸氫鈉 ?滴速控制、防止外滲、警惕低血壓和呼吸抑制 ?代謝性酸中毒 ?代謝性堿中毒 ?鹽酸精氨酸、氯化鉀 ?電解質紊亂：低鉀、低氯、低鈉 第五十一頁，共五十六頁。 其他措施 ?脫水治療 ?治療原發(fā)病和控制誘因 – 控制感染 ?防治并發(fā)癥 – 防消化道出血 – 防休克 – 防窒息 ?營養(yǎng)支持 – 高蛋白、高脂肪、低碳水化合物 – 富含多種維生素、微量元素 – 每日熱量 ?休息 ?病情觀察 – 生命體征監(jiān)測 – 缺氧其他征象 – 動脈血氣 – 其它實驗室檢查 第五十二頁，共五十六頁。 護理問題 ?氣體交換受損 ?低效性呼吸型態(tài) ?自理能力缺陷 ?呼吸模式改變 ?語言交流障礙 ?營養(yǎng)失調 ?潛在問題 第五十三頁，共五十六頁。 護理措施 ? 一般護理 密切觀察病情 飲食 皮膚護理 記錄出入量 休息和活動 氧療 保持呼吸道通暢 用藥護理 心理護理 人工氣道護理 呼吸機護理 第五十四頁，共五十六頁。 健康教育 ? 鼓勵進行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉 ? 預防控制感染 ? 指導合理家庭氧療 ? 防止刺激性氣體吸入，戒煙 ? 改善飲食，增強營養(yǎng)，防止勞累 第五十五頁，共五十六頁。 內容總結 呼吸衰竭 Respiratory Failure?；颊?，男， 67歲 ,慢性咳嗽、咳痰 20年。 1周前因受涼而發(fā)熱，出現雙下肢水腫、少尿、輕度嗜睡，在家自服利尿劑不見好轉而入院。突下 4cm，質軟，有壓痛，雙下肢水腫。 (dead space ventilation)。 CO2麻醉 : PaCO2 80mmHg。二氧化碳潴留出現皮膚潮紅、濕暖多汗，球結膜水腫充血、心排出量增多脈搏洪大，腦血管擴張產生波動性頭疼。治療和護理 第五十六頁，共五十六頁。
數學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1