呼吸衰竭的搶救-資料下載頁(yè)
2024-10-03 23:07本頁(yè)面
【正文】 3糾正水電解質(zhì)失衡和紊亂 4防治多器官功能受損 5積極治療原發(fā)病因，消除誘因 6預(yù)防和治療并發(fā)癥 9 慢性呼吸衰竭如何給氧？ 一般采用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，通常應(yīng)給低流量低濃度持續(xù)吸氧。在嚴(yán)重缺氧，緊急搶救時(shí)，可用高濃度高流量吸氧。但持續(xù)時(shí)間不超過(guò) 46h為宜。 第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 10 如何保持呼吸道通暢？ 保持呼吸道通暢 最根本，最首要的治療措施，患者昏迷時(shí)，檢查和觀察以及去除氣道內(nèi)異物及分泌物。必要時(shí)建立人工氣道。即簡(jiǎn)便人工氣道、氣管插管、氣管切開(kāi)。 11 氧療目的： 通過(guò)吸入高于空氣中的氧來(lái)提高 PaO2，改善PaO2和血 氧飽和度。 12 氧療的途徑： 鼻導(dǎo)管，面罩 ， 機(jī)械通氣 13神經(jīng)系統(tǒng)輕度缺氧，可表現(xiàn)的病癥？ 頭痛，沖動(dòng)，思維紊亂，定向力下降，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。 第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 14 神經(jīng)系統(tǒng)重度缺氧，可表現(xiàn)的病癥？ 煩躁不安，譫妄，抽搐，意識(shí)喪失，昏迷，死亡。 15 三凹征的表現(xiàn)部位？ 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙 16 一型呼吸衰竭的特點(diǎn)： 以低氧血癥為主，僅有缺氧，無(wú)二氧化碳潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓〔 PaO2〕 60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常，見(jiàn)于換氣功能障礙。 17 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)： 以高碳酸血癥為主，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為 PaO260mmHg，PaCO250mmHg，系肺泡通氣缺乏所致。 第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 18高碳酸血癥所表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥： 腦血管擴(kuò)張，血流量增加，顱壓升高，頭痛，頭暈，煩躁不安，言語(yǔ)不清，精神錯(cuò)亂，嗜睡，昏迷，抽搐，呼吸抑制，撲翼樣震顫。 19腎上腺素作用用途： 可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加。使血管擴(kuò)張，降低周?chē)茏枇Χ鴾p低舒張壓。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。 20可拉明作用用途： 能選擇性興奮延髓呼吸中樞，并作用于頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞。適用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 21 洛貝林作用用途： 可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器〔均為 N1受體〕，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。 第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸衰竭的搶救配合工作。 (2)清理呼吸道無(wú)效 ：與呼吸功能受損、呼吸道分泌物黏稠積聚有關(guān)。定時(shí)翻身拍背，必要時(shí)給予體味引流以吸痰器吸痰。目的：通過(guò)吸入高于空氣中的氧來(lái)提高 PaO2，改善 PaO2和血氧飽和度。用法用量： 1．常用于搶救過(guò)敏性休克，如青霉素引起的過(guò)敏性休克。輔助 /控制通氣 A/CMV。一般采用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，通常應(yīng)給低流量低濃度持續(xù)吸氧。 Thank You 第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。
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