chd合理用藥及誤區(qū)-資料下載頁
2025-09-27 00:44本頁面
【正文】 中存在缺口 〔 1〕 未理解灰色區(qū)域和限制性 ， 指南執(zhí)行不力或過分機械照搬 〔 2〕 不知：如何落實臨床指南 ， 尚須填補缺口：理論 實踐 ， 知識 行為 ，成果 生產(chǎn)力 科學臨床決策 、 標準醫(yī)療實踐 是填補缺口的關鍵橋梁 第四十三頁，共五十五頁。 臨床標準用藥的前提 動態(tài)比較性診斷 ?發(fā)病與未發(fā)病時比較 ?有病癥與無病癥 ?以前與現(xiàn)在 ?藥前與藥后 ?術前與術后 ? 可比性、動態(tài)性、量化性 第四十四頁，共五十五頁。 臨床標準用藥的根底 科學評估 CHD ?病情危險分層：癥、征、檢查 ?臨床證據(jù) ?冠脈、心臟形態(tài) ?循環(huán)、機械、電學功能 ?發(fā)病危險因素 ?社會、心理因素 第四十五頁，共五十五頁。 臨床標準用藥的依據(jù) 科學循證、個性籌劃 ?偵察 — 線索 觀察 ?律師 — 求證 鑒別 ?法官 — 判案 診斷 ?司法 — 執(zhí)行 治療 ?督法 — 監(jiān)督 預防 第四十六頁，共五十五頁。 臨床標準用藥的核心 標準、合理 循證醫(yī)學 — 方向、路徑 臨床經(jīng)驗 — 具體、個性 患者傾向 — 順從、配合 循證 指導 臨床試驗 科學指南 臨床實 決策 踐 防治效果 第四十七頁，共五十五頁。 CHD二級預防始于入院 合理治療是預防的 重要措施 防治結合是控制 CHD上升 的主要戰(zhàn)略 第四十八頁，共五十五頁。 .臨床標準用藥的藝術性 — 連續(xù)、流暢 UAP滴定〔 Titration) 療法： 抗凝、 缺血小板 抗缺血、抗危險因素 抗炎癥？ 第四十九頁，共五十五頁。 臨床標準用藥療效質控 治療評估 ① 缺血：癥、征、 ECG、核素 ② 心功能：機械 ：舒 縮；電 ：心律失常 ③ 危險因素 ④ 治療決策：循證肯定 效益 / 風險 效益 / 價格 第五十頁，共五十五頁。 臨床標準用藥現(xiàn)存問題 1 ? 只治不防 ? 單純用藥，無視非藥物療法 ? 過分重視或輕視介入或手術療法 ? 三種治療學〔藥物、介入、手術〕 ? 之間缺乏有效配合 ? 第五十一頁，共五十五頁。 臨床標準用藥現(xiàn)存問題 2 ?持續(xù)開展動力：體制與管理，人、財、物 ?評價與監(jiān)測 ?規(guī)模與效益 ?醫(yī)療模式開展 第五十二頁，共五十五頁。 小康必須健康 ， 形勢逼人 ， 勢在必行： 加強一 、 二級預防 、 防治結合 ， 多學科 、 全社會聯(lián)合行動 ， 盡快逆轉其不斷上升趨勢 遵循循證醫(yī)學及 GCP原那么 ， 科學決策 ， 防止不標準醫(yī)療 合理用藥 ， 保證優(yōu)質 、 可靠 、 高效 、 平安 不斷提高臨床藥物治療學水平 第五十三頁，共五十五頁。 謝謝 第五十四頁，共五十五頁。 內容總結 心血管病合理用藥的常 見原那么及其誤區(qū)分析?！?2〕缺乏目標與方向，故缺乏臨床治療的準入機制。合理選擇藥物的種類效應與個藥效應。 LDLC下降冠脈 “粥斑〞病變進展延緩、冠造已有病變消退，臨床事件下降約 50%。 n3PUFA制劑為乙酯，高純度制劑可用于臨床。起始劑量過小或過大，未以適當速度將劑量滴定〔 titration〕至目標量。有病癥與無病癥。臨床試驗 科學指南 臨床實。抗缺血、抗危險因素。謝謝 第五十五頁，共五十五頁。
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