處方點評及合理用藥監(jiān)管--木里-資料下載頁
2025-09-24 23:33本頁面
【正文】 ml) ，可手術中給予第 2劑。 ? 抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后 4小時，總的預防用藥時間不超過 24小時，個別情況可延長至 48小時。 ? 手術時間較短 (2小時 )的清潔手術，術前用藥一次即可。 第四十七頁，共五十四頁。 抗菌藥物的選擇 手術名稱 抗菌藥物選擇 顱腦手術 第一 、 二代頭孢菌素；頭孢曲松 頸部外科 （ 含甲狀腺 ） 手術 第一代頭孢菌素 乳腺手術 第一代頭孢菌素 周圍血管外科手術 第一 、 二代頭孢菌素 腹外疝手術 第一代頭孢菌素胸外科手術 (食管 、 肺 ) 第一 、 二代頭孢菌素 ， 頭孢曲松 心臟大血管手術 第一 、 二代頭孢菌素 泌尿外科手術 第一 、 二代頭孢菌素 ， 環(huán)丙沙星 一般骨科手術 第一代頭孢菌素 應用人工植入物的骨科手術 第一 、 二代頭孢菌素 ， 頭孢曲松 第四十八頁，共五十四頁。 抗菌藥物的選擇 ? 1. Ⅰ 類切口手術常用預防抗菌藥物為 頭孢唑啉 或 頭孢拉定 。 ? 2. 對 β 內酰胺類抗菌藥物過敏者， 預防葡萄球菌、鏈球菌感染 —— 可選用 克林霉素 預防革蘭氏陰性桿菌感染 —— 可選用 氨曲南 必要時可聯(lián)合使用。 ? 3. 耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機構，如進行人工材料植入手術 —— 可選用 萬古霉素 或 去甲萬古霉素 。 第四十九頁，共五十四頁。 抗菌藥物的用法用量 ? Ⅰ 類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量：頭孢唑啉 12g；頭孢拉定 12g；頭孢呋辛 ；頭孢曲松 12g；甲硝唑 。 ? 給藥次數(shù)： ? 青霉素類、頭孢菌素類和其他 β 內酰胺 ? 類、克林霉素等消除半衰期短者，應一日屢次給藥。 ? 第五十頁，共五十四頁。 病歷 1 患者 男 50歲 甲狀腺次全切術 手術時間： 6月 2日 9： 15～ 10： 15 用藥目的：預防 用藥情況： 5%葡萄糖 500ml + 頭孢哌酮 /舒巴坦 qd 靜滴 6月 2日～ 6月 5日 第五十一頁，共五十四頁。 患者頸部 Ⅰ 類手術，屬清潔切口，面積不大，時間不長，無用藥指征。 評價結果：無適應證〔不合理〕 劑量大，每日用藥次數(shù)不正確、溶媒量大、術前用藥時間過短、術后用藥時間長 第五十二頁，共五十四頁。 謝謝聆聽 敬請指正 ！ 第五十三頁，共五十四頁。 內容總結 處方點評及合理用藥監(jiān)管。二級及以上醫(yī)院處方點評工作小組成員應當具有中級以上藥學專業(yè)技術職務任職資格。具體抽樣方法和抽樣率。將最終點評結果報醫(yī)務部，由醫(yī)務部對當事醫(yī)生進行通報并提出整改要求。有效成分燈盞花素在 PH值低于 (純度越高，越易析出 )。② β內酰胺類的合理用法：將 12g藥物加在 100ml溶液內靜滴 3060分鐘。 ——大多數(shù)選用葡萄糖溶液或根據說明書使用。頭孢唑啉或頭孢拉定 第五十四頁，共五十四頁。
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