ppi的合理應(yīng)用-藥學(xué)部-資料下載頁(yè)
2025-09-27 00:35本頁(yè)面
【正文】 存，但應(yīng) 避光 ，同時(shí)應(yīng)注意稀釋后的保存時(shí)間不同。 ?奧美拉唑 (國(guó)產(chǎn)品牌 )4h，奧美拉唑 (洛賽克 )12h，泮托拉唑 4h，蘭索拉唑 24h(為國(guó)外數(shù)據(jù)溶于生理鹽水中，國(guó)內(nèi)未提供該項(xiàng)數(shù)據(jù) )，埃索美拉唑 12h 第四十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 我院質(zhì)子泵抑制劑用藥說(shuō)明比照 第四十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 最好用 生理鹽水100ml稀釋?zhuān)渲坪?h內(nèi)使用。 第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ?研究說(shuō)明，用藥時(shí)間對(duì)其 持續(xù)抑酸有顯著影響 : 晨起服用奧美拉唑 (20mg ) ，胃內(nèi) PH＞ 3的持續(xù)時(shí)間約為 14h 。 夜間服用同樣劑量的奧美拉唑胃內(nèi) PH 到達(dá)同樣水平的時(shí)間只持續(xù) 9h。 第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ?因?yàn)橘|(zhì)子泵再生主要在夜間完成，處于更新階段的質(zhì)子泵中激活的數(shù)量減少，大多處于不能被 抑制的靜止?fàn)顟B(tài)，因此，睡前服用的作用不明顯 。 而早晨是壁細(xì)胞興奮期，此時(shí)產(chǎn)生大量活性泵 . ?故 早晨餐前 服用 抑酸作用最強(qiáng)。 第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ?PPIs均為短半衰期藥物，消除快； ?食物刺激使貯備 PP進(jìn)入分泌膜激活，這一過(guò)程假設(shè)與 PPIs的吸收達(dá)峰相平行，那么抑酸效果最好； ? 服藥過(guò)早－ PP激活時(shí)已大部消除； ? 服藥過(guò)晚－ PP激活時(shí)尚未充分吸收； ?最佳答案時(shí)間：早餐前 1530 min 第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 0 20 40 60 80 100 早餐后 15min 不進(jìn)早餐 pH4時(shí) 間 % OMP 20mg qd 1wk 或 LAN 30mg qd 1wk 相差 ~25% P= 第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ?一定程度上增量的效果弱于增加給藥頻度 ?20mg bid 40 mg qd ?靜滴 靜推 第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 小結(jié) ? 1小時(shí)以上服用； ?，吞咽困難患者口服 PPI需選擇適宜劑型飲服； ?； ?4. 最好用 100ml生理鹽水稀釋?zhuān)? ?； ?。 第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 謝 謝 ！ 謝謝！ 敬請(qǐng)指導(dǎo) 第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) PPI的合理應(yīng)用。 〔劑量相當(dāng)于 250mg/d以上氫化可的松 =潑尼)。王家駹 胃食管反流病與質(zhì)子泵抑制劑 .中華消化雜志 ,2024,23〔 3〕： 176180。各種 PPI 在最大抑酸強(qiáng)度上沒(méi)有差異 但抑酸效應(yīng)的維持時(shí)間有差異。影響 PPI臨床療效的決定因素 抑酸持續(xù)時(shí)間而不是瞬間抑酸強(qiáng)度。 ，檢查尖端未被堵塞 第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。
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