ppi的合理應用-藥學部-資料下載頁
2024-10-06 00:35本頁面
【正文】 存，但應 避光 ，同時應注意稀釋后的保存時間不同。 ?奧美拉唑 (國產品牌 )4h，奧美拉唑 (洛賽克 )12h，泮托拉唑 4h，蘭索拉唑 24h(為國外數據溶于生理鹽水中，國內未提供該項數據 )，埃索美拉唑 12h 第四十七頁，共五十九頁。 我院質子泵抑制劑用藥說明比照 第四十八頁，共五十九頁。 最好用 生理鹽水100ml稀釋，配制后4h內使用。 第四十九頁，共五十九頁。 第五十頁，共五十九頁。 ?研究說明，用藥時間對其 持續(xù)抑酸有顯著影響 : 晨起服用奧美拉唑 (20mg ) ，胃內 PH＞ 3的持續(xù)時間約為 14h 。 夜間服用同樣劑量的奧美拉唑胃內 PH 到達同樣水平的時間只持續(xù) 9h。 第五十一頁，共五十九頁。 ?因為質子泵再生主要在夜間完成，處于更新階段的質子泵中激活的數量減少，大多處于不能被 抑制的靜止狀態(tài)，因此，睡前服用的作用不明顯 。 而早晨是壁細胞興奮期，此時產生大量活性泵 . ?故 早晨餐前 服用 抑酸作用最強。 第五十二頁，共五十九頁。 ?PPIs均為短半衰期藥物，消除快； ?食物刺激使貯備 PP進入分泌膜激活，這一過程假設與 PPIs的吸收達峰相平行，那么抑酸效果最好； ? 服藥過早－ PP激活時已大部消除； ? 服藥過晚－ PP激活時尚未充分吸收； ?最佳答案時間：早餐前 1530 min 第五十三頁，共五十九頁。 0 20 40 60 80 100 早餐后 15min 不進早餐 pH4時 間 % OMP 20mg qd 1wk 或 LAN 30mg qd 1wk 相差 ~25% P= 第五十四頁，共五十九頁。 ?一定程度上增量的效果弱于增加給藥頻度 ?20mg bid 40 mg qd ?靜滴 靜推 第五十五頁，共五十九頁。 第五十六頁，共五十九頁。 小結 ? 1小時以上服用； ?，吞咽困難患者口服 PPI需選擇適宜劑型飲服； ?； ?4. 最好用 100ml生理鹽水稀釋； ?； ?。 第五十七頁，共五十九頁。 謝 謝 ！ 謝謝！ 敬請指導 第五十八頁，共五十九頁。 內容總結 PPI的合理應用。 〔劑量相當于 250mg/d以上氫化可的松 =潑尼)。王家駹 胃食管反流病與質子泵抑制劑 .中華消化雜志 ,2024,23〔 3〕： 176180。各種 PPI 在最大抑酸強度上沒有差異 但抑酸效應的維持時間有差異。影響 PPI臨床療效的決定因素 抑酸持續(xù)時間而不是瞬間抑酸強度。 ，檢查尖端未被堵塞 第五十九頁，共五十九頁。
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