6心臟檢查2概要-資料下載頁
2024-10-05 21:02本頁面
【正文】 ： 產(chǎn)生雜音處無器質(zhì)性病變。 ? 器質(zhì)性雜音：產(chǎn)生雜音處無器質(zhì)性病變。 ? 相對性雜音：在疾病影響下，心室擴張、瓣環(huán)擴大，引起瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全，稱為相對性狹窄或關(guān)閉不全，因此產(chǎn)生的雜音為相對性雜音。 ? 鑒別點見〔 P79) 第四十八頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 收縮期雜音的臨床意義 收 縮 期 功能性 器質(zhì)性 相對性 二尖瓣區(qū) 有 有 有 三尖瓣區(qū) 一般無 極少見 多見 主動脈 瓣區(qū) 無 有 有 肺動脈 瓣區(qū) 多見 有 有 胸骨左緣 4肋間 無 有 無 第四十九頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 舒張期雜音臨床意義 舒 張 期 功能性 器質(zhì)性 相對性 二尖瓣區(qū) 無 有 AustinFlint 三尖瓣區(qū) 無 有 無 主動脈 瓣區(qū) 無 有 無 肺動脈 瓣區(qū) 無 少見 有 連續(xù)性 胸骨左緣 2 肋間 無 有 機器樣 無 第五十頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 生理性雜音與器質(zhì)性雜音的鑒別 ? 鑒別點 生理性 器質(zhì)性 ? 年齡 兒童、青少年多見 不定 ? 部位 肺動脈瓣區(qū)和 /或心尖部 不定 ? ? 性質(zhì) 柔和、吹風(fēng)樣 粗糙，吹風(fēng)樣或噴射樣 ? 持續(xù)時間 短 較長，常為全收縮期 ? 強度 一般 2/6級或以下 常在 3/6級以上，伴震顫 ? 傳導(dǎo) 較局限 沿血流方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn) ? 心臟大小 正常 有心房或 /和心室增大 第五十一頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 心包摩擦音 〔 Pericardial Friction Sound) 第五十二頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 ? 心包炎癥，臟、壁二層增厚、粗糙磨擦產(chǎn)生。 ? 特點 – 粗糙、搔抓樣； – 心前區(qū)皆可聞及 – 前傾坐位更清楚 ? 意義 – 各種心包炎 第五十三頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 第五十四頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 第五十五頁，共五十七頁。 首頁 上頁 下頁 Thank You! 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 心臟聽診。 二尖瓣區(qū)〔心尖部〕：位于心尖搏動最強點。 肺動脈區(qū)：胸骨左緣第 2肋間。心律指心臟跳動的節(jié)律，正常成人心律規(guī)整。②瓣膜彈性差，如二尖瓣狹窄伴嚴(yán)重的瓣膜纖維化。③心室舒張末期過度充盈，如二尖瓣關(guān)閉不全、 主動脈瓣關(guān)閉不全。①體循環(huán)阻力增加或血流量增加，如高血壓、動脈粥樣硬化可引起主動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強。②肺循環(huán)阻力增加或血流量增加，如肺心病、二尖瓣狹窄。指心音、額外心音以外的異常聲音 第五十七頁，共五十七頁。
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