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0308心臟檢查-資料下載頁

2025-08-04 07:22本頁面
  

【正文】 強(qiáng)度、頻率不同,可與心音完全分開或連續(xù),甚至完全掩蓋正常心音。 心臟聽診 基本知識 基本技能 血流加速(>72cm/s時(shí)) ; 瓣膜口、大血管通道狹窄; 瓣膜口關(guān)閉不全; 異常血流通道; 心腔內(nèi)有漂浮物; 大血管瘤樣擴(kuò)張; 血液粘稠度的改變。 雜音產(chǎn)生的原因 點(diǎn)擊播放動畫 2)雜音產(chǎn)生的原因 心臟聽診 基本知識 基本技能 部位:雜音的最響部位就是病變部位。 時(shí)期:收縮期雜音;舒張期雜音;連續(xù)性雜音。 性質(zhì):吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣、機(jī)器樣、樂音樣等來形容。可進(jìn)一步分為柔和、粗糙兩種。 強(qiáng)度:一般來說狹窄越重、血流速度越快、狹窄口兩側(cè)壓力階差越大,雜音越強(qiáng)。 3)雜音聽診要點(diǎn) 雜音強(qiáng)度改變,與聽診時(shí)的距離、心臟的位 置、回心血量及心室排血量的多少有關(guān)。 心臟聽診 點(diǎn) 撥 基本知識 基本技能 傳導(dǎo): 病變 最響部位 傳導(dǎo)部位 二尖瓣關(guān)閉不全 心尖部 左腋下、左肩胛下區(qū) 主動脈瓣關(guān)閉不全 第二聽診區(qū) 胸骨下端、心尖部 主動脈瓣狹窄 主動脈瓣區(qū) 頸部、胸骨上窩 肺動脈瓣關(guān)閉不全 肺動脈瓣區(qū) 胸骨左緣第3肋間 3)雜音聽診要點(diǎn) 心臟聽診 基本知識 基本技能 與體位的關(guān)系: 左側(cè)臥位:二尖瓣狹窄的舒張期雜音更明顯。 前傾坐位:主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更明顯 仰臥位:二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更明顯。 變化體位:立位或坐位迅速平臥,抬高下肢,二、三尖瓣、主、肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)。由臥位或下蹲位到迅速站立,則可使上述雜音減弱。 3)雜音聽診要點(diǎn) 心臟與胸壁的距離,回心血量及心排血量的變化,都可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。 心臟聽診 點(diǎn) 撥 基本知識 基本技能 呼吸: 呼吸可改變左、右心室的排血量及心臟的位置,影響雜音的強(qiáng)度。深吸氣:心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,右心發(fā)生的雜音增強(qiáng);深呼氣:心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位,左心發(fā)生的雜音增強(qiáng)。
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