wernicke腦病-資料下載頁
2024-10-04 09:20本頁面
【正文】 、壞死 。星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和毛細(xì)血竹增生，細(xì)胞內(nèi)水腫和斑點(diǎn)狀出血等。 第三十四頁，共四十二頁。 鑒別診斷 ? Wernicke腦病表現(xiàn)復(fù)雜，應(yīng)和多發(fā)性硬化、血管性癡呆、病毒性腦炎等病相鑒別。 第三十五頁，共四十二頁。 ? 多發(fā)性硬化 MRI表現(xiàn)大約 90%的患者可以在 T2W I看到典型的表現(xiàn)，側(cè)腦室周圍及深部白質(zhì)、大腦腳、中腦導(dǎo)水管、脊髓側(cè)柱和后柱等部位呈稍長 T1長 T2信號(hào)，在橫斷位成圓形，在冠狀位成條形，均垂直于側(cè)腦室，其被稱為 “直角脫髓鞘征象〞。 第三十六頁，共四十二頁。 ? 多發(fā)性硬化主要特征為在性質(zhì)和嚴(yán)重程度上隨時(shí)間變化的多樣性和趨勢，經(jīng)常發(fā)生病情的加重和緩解。腦脊液中淋巴細(xì)胞數(shù)增多(特別是急性期 )。但神經(jīng)元損傷程度小。 MRI在其特征的“直角脫髓鞘征象〞與 Wernicke腦病表現(xiàn)不同。 第三十七頁，共四十二頁。 ? 血管性癡呆 MRI表現(xiàn) :腦白質(zhì)疏松，多發(fā)梗死性癡呆占 %，常雙側(cè)額葉、內(nèi)囊前肢、尾狀核、半卵圓中心前部、側(cè)腦室體旁前部白質(zhì)及丘腦等部位呈稍長 T1長 T2信號(hào)，特征是梗死面積大、范圍廣。和典型的 Wernicke腦病腦室周圍為發(fā)病部位有差異。 第三十八頁，共四十二頁。 ? 病毒性腦炎 MRI表現(xiàn) :病毒性腦炎腦內(nèi)有多發(fā)或單發(fā)的對稱或不對稱大片狀病灶，主要位于 皮層、皮層下 及 基底節(jié)一丘腦區(qū) ， MRI呈稍長 T1長 T2信號(hào)。病毒性腦炎發(fā)生有一定的季節(jié)性和流行性。而 Wernicke腦病一般不伴有發(fā) 熱。 第三十九頁，共四十二頁。 ? MRI是 Wernicke腦病首選影像學(xué)檢查方法， MRI在良好的信號(hào)比照的根底上，通過不同序列和不同方位能全面了解病變情況。 Wernicke腦病的早期診斷需要與臨床表現(xiàn)、病理及相關(guān)檢查相結(jié)合。 第四十頁，共四十二頁。 第四十一頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) Wernicke腦病 韋尼克腦病。維生素 B1為丙酮酸脫氫酶的輔酶，在葡萄糖三羧酸循環(huán)及磷酸戊糖途徑等代謝過程以及維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞膜內(nèi)外滲透梯度的穩(wěn)定性中起重要作用。眼球運(yùn)動(dòng)障礙：最常見雙側(cè)外展神經(jīng)麻痹和復(fù)視，也可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼球震顫及凝視麻痹。補(bǔ)液時(shí)盡可能減少葡萄糖液體，能胃腸進(jìn)食者盡量恢復(fù)胃腸進(jìn)食。長期飲酒者可長期補(bǔ)充。 Thank you 第四十二頁，共四十二頁。
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