腦病科常見病操作流程doc-資料下載頁
2025-07-18 14:13本頁面
【正文】 療和神經(jīng)保護劑使用，以及呼吸道管理、體溫控制、預防應激性潰瘍、維持水和電解質平衡、抗癲癇治療、下肢深靜脈血栓和肺栓塞的預防等否與家屬溝通，是否同意手術是入卒中單元（病房）微創(chuàng)手術開顱手術9．自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血診治流程圖疑 似 SAH 患 者突發(fā)頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作、眼瞼下垂、局灶性神經(jīng)功能缺損、腦膜刺激征（+）否CT陰性是進入其他疾病診治流程行腰穿確診頭部CT檢查確診是絕對臥床休息、保持生命體征平穩(wěn)、大便通暢、抗血管痙攣、止血、控制血壓等對癥支持治療行HuntHess及GCS量表臨床評估立即完善肝、腎功能、心肌酶、凝血功能、心電圖，甲狀腺功能、肝功能，血脂，血常規(guī)，定血型，備血完善CTA，DSA，確診是否有動脈瘤 有 無陽性陽性4周后復查DSA保守治療行動脈瘤介入栓塞手術或開顱夾閉手術陰性隨訪隨訪去骨瓣減壓手術診治流程圖不同意手術同意手術去骨瓣減壓手術病情進一步加重，GCS評分≥5分，≤13分，無瞳孔散大或患側瞳孔散大，CT或MRI見大面積腦梗死或水腫，中線結構側移≥5mm，年齡≤70歲密切監(jiān)測生命體征、各項評分、改善循環(huán)等治療，溶栓及介入后24小時，常規(guī)復查頭顱CT\多模式影像，評估病情時間窗內靜脈溶栓無效者可橋接治療或轉有介入治療條件的醫(yī)院大動脈閉塞或靜脈溶栓無效，介入予動脈溶栓、機械取栓、支架置入按溶栓診治流程同意靜脈溶栓者按內科專科治療指南實施相關治療，并注意調節(jié)血壓、血糖及病因篩查、血管評估等90不同意靜脈溶栓者確診急性缺血性卒中，如符合（溶栓、介入）治療，溝通病情，簽署同意書，入急診卒中監(jiān)護室或卒中單元（病房）繼續(xù)保守治療 WORD格式整理
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