tg和-131i-wbs在分化型甲癌隨訪中的價(jià)值-資料下載頁(yè)
2025-09-25 08:49本頁(yè)面
【正文】 BS可以提高陽(yáng)性診斷率，顯示的病灶比 2~5mCi的 131IWBS多近 4倍，治療劑量的 131IWBS發(fā)現(xiàn)診斷劑量131IWBS顯示的新的局灶性攝取約10~15%。 第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。 ⑵ 人為因素影響 病人準(zhǔn)備不充分，也可造成 131I WBS假陰性。如飲食中含碘量較高，或由于穩(wěn)定性碘污染〔 iodine contamination病人行碘造影劑注射等〕，均可影響 DTC復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶對(duì) 131I的攝取。對(duì) 131I WBS假陰性可疑病人應(yīng)測(cè)定其尿碘含量，必要時(shí)讓病人重新禁碘飲食或使用利尿劑，以使體內(nèi)穩(wěn)定性碘耗竭〔 iodine deplet〕 ,4~6w后再行131I WBS。 第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。 ? 其他因素： ? 病人體內(nèi)仍存在功能性甲狀腺組織， 131I大局部被甲狀腺組織攝取，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶攝取 131I的能力較低，因而 131I WBS不易發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。此外，血清 TSH水平不夠高也是 131I WBS假陰性的原因。 DTC病人術(shù)后和 131I治療后進(jìn)行長(zhǎng)期的甲狀腺激素抑制治療，停用 LT4后，因垂體長(zhǎng)期處于抑制狀態(tài)，其恢復(fù)需要一定的時(shí)間，所以血清TSH上升可能很慢。年齡較大者，因垂體貯備降低，在停用 LT4后也可能不產(chǎn)生高水平 TSH。 第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。 五、對(duì) HTg陽(yáng)性與 131IWBS 陰性患者的處理 ? HTg陽(yáng)性與 131IWBS陰性患者的處理目前尚有爭(zhēng)論 第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) HTg與 131IWBS在分化型甲癌隨訪中的價(jià)值。 HTg檢測(cè) DTC術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的敏感性受以下因素影響： 1)血中 HTg水平與 DTC腫瘤合成 HTg量呈正相關(guān)，主要取決于合成 HTg的細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞的分化程度，微小的腫瘤病灶、分化不良以及退行性發(fā)育的腫瘤，其 HTg水平較低。 2) 腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞所釋放的 HTg在鹽析和超濾方面有生理化學(xué)差異，有時(shí)腫瘤病灶釋放的異常 HTg不能為 RIA所檢出 第二十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。
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