tg和-131i-wbs在分化型甲癌隨訪中的價值(編輯修改稿)
2024-10-04 08:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 給抗體的能力， 3) 治療后造成組織放射損傷引起組織抗原釋放。 第九頁，共二十二頁。 三、 131IWBS在 DTC術(shù)后 隨訪中價值 ? 131IWBS在 DTC術(shù)后隨訪中的意義主要在于： 1) 了解剩余甲狀腺組織的存在和數(shù)量； 2〕對復發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶定位、定量和評價其攝取 131I的功能。這對治療劑量確實定等有重要意義。但是 131IWBS檢測 DTC復發(fā)和轉(zhuǎn)移的敏感性與所用 131I劑量有關(guān)。 第十頁，共二十二頁。 ? 診斷劑量 131IWBS劑量多數(shù)作者主張用2~3mCi (文獻報道劑量范圍從200uCi~10mCi)，國內(nèi)用 5mCi的較多。因為劑量太小，不利于充分顯示具有 131I治療意義的功能性轉(zhuǎn)移灶，劑量增加其敏感性增加這是無疑的，例如：我科和國外較多的作者報道診斷劑量 131IWBS的敏感性為 65%左右，而治療劑量 131IWBS的敏感性高達 85%以上。但劑量太大除對病人的輻照劑量外，又有可能引起〞擊暈〞效應，對下一步的治療不利。 第十一頁，共二十二頁。 ? 131IWBS需要強調(diào)的是假陽性： 除前面已談到， DTC有 20%左右無攝 131I功能外，尚有多種情況可引起假陽性： 1) 體內(nèi)分泌物 (鼻咽部、唾液腺、汗腺、胃腸道和生殖泌尿道 )； 2) 病理性滲出液或漏出液以及炎性病灶； 3) 非特異性縱隔攝取 131I； 4) 非甲狀腺來源的新生物攝取 131I (如胃腺癌、Waithin’ tumor等 )。 第十二頁，共二十二頁。 關(guān)于肝影問題 ? 當有功能性甲狀腺組織存在時，分泌的甲狀腺激素在肝臟代謝，肝顯影常見；假設(shè)剩余甲狀腺組織已全部去除，血中理應沒有甲狀腺激素存在，此時肝顯影那么有可能為復發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的存在。 第十三頁，共二十二頁。 四、 HTg檢測和 131IWBS 結(jié)果的別離 1． HTg陰性與 131IWBS陽性 這一現(xiàn)象較早在 DTC隨訪
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