icu病人的譫妄-資料下載頁(yè)
2025-09-25 06:59本頁(yè)面
【正文】 24 第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ? 早診斷 早干預(yù) 早康復(fù) ? 多方法治療策略 ? 非藥物治療 識(shí)別危險(xiǎn)因素 改善環(huán)境 加強(qiáng)溝通 ↑護(hù)理 活動(dòng) ? 治療疾病 改善睡眠 停用致譫藥 去除醫(yī)源性因素 ? 藥物治療 第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ? 多巴胺受體拮抗藥 ? 指南推薦藥：活動(dòng)過(guò)多型 ? 負(fù)作用 ： ﹡ 椎體外系病癥 10%~13% ? ﹡ QT延長(zhǎng) 尖端扭轉(zhuǎn)室速 ? ﹡ 口服 靜脈給藥 ? 劑量 口服 1~2mg q4h 緩解后維持 7~10d ? 靜注 2mg q4~6h 必要時(shí)維持 2~3d 25 第六十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ?高選擇性 α2 腎上腺素能沖動(dòng)劑 ?中樞抗交感作用 ?產(chǎn)生近似自然睡眠 鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)痛 ? 抗焦慮 保護(hù)心 腎 腦 不抑制呼吸 第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ? 10~15分起效 達(dá)峰效時(shí)間25~30分 分布半衰期 6分 消除半衰期 2h 持續(xù)輸注 半衰期隨輸注時(shí)間增長(zhǎng)而顯著延長(zhǎng) 第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ? ~ ( μg)/() 能使患者舒適 安靜接受呼吸治療 隨時(shí)被喚醒 無(wú)焦慮 煩躁發(fā)生 ↓譫妄發(fā)生率 第六十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ? ? ? 第六十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ? ? ? ? 第六十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。 ?氯氮平 ?奧氮平 ?利哌酮 26 第六十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。 27 第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) ICU病人的譫妄 〔 Delirium〕。譫妄是一種急性的、可逆性的、廣泛性的認(rèn)知障礙的精神紊亂綜合征。其特征是急性或波動(dòng)性意識(shí)障礙，注意力不集中，思維混亂或者意識(shí)水平下降。 ICU意識(shí)紊亂評(píng)估方法 〔 CAMICU〕。注意力不集中〔①聽(tīng)覺(jué)測(cè)試 ②視覺(jué)測(cè)試〕。 ﹡ 首次 — 5個(gè)〔 3秒 /個(gè)〕 二次 — 10個(gè)〔 5個(gè)重復(fù)〕?；蚰軠y(cè)試，結(jié)果無(wú)法結(jié)論時(shí)，改用視覺(jué)測(cè)試〔圖片〕。 27 第七十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。
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