icu病人的倫理和生命終結問題-資料下載頁
2024-10-06 01:01本頁面
【正文】 ? 一、必須具備四類根本征象： ? 意識和所有自發(fā)運動完全消失。 ? 腦神經支配區(qū)的所有反響均消失。 ? 自主呼吸消失。 ? 腦電圖呈平坦或等電位腦電圖。 ? 二、排除“腦死亡樣〞狀態(tài) 第二十五頁，共二十九頁。 中國腦死診斷標準 ? 腦死亡是包括腦干在內的全腦技能喪失的不可逆轉的狀態(tài)。 ? 先決條件包括：昏迷原因明確，排除各種原因的可逆性昏迷。 ? 臨床診斷：深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸 (靠呼吸機維持，呼吸暫停試驗陽性 )。以上必須全部具備。 第二十六頁，共二十九頁。 ? 確認試驗，腦電圖平直，經顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖型。體感誘發(fā)電位 P十四以上波形消失。此三項中必須有一項陽性。 ? 腦死亡觀察時間：首次確診后，觀察十二小時無變化，方可確認為腦死亡。 ? “當然腦死亡立法不僅僅是為了節(jié)約資源，放棄明知無效的搶救，也是為了讓人死得尊嚴些〞。 第二十七頁，共二十九頁。 “腦死亡〞立法的意義 ? 80個國家已經成認腦死亡的概念與標準 ? “ 腦死亡 〞 后 ， 社會學意義上的人已不存在 ? 減少醫(yī)療資源浪費 ， 減輕家庭與社會的治療壓力 ? 降低患者本人痛苦 ， 讓患者 “ 死 〞 得有尊嚴 ? “ 腦死亡 〞 患者的身體器官捐獻 ， 有利器官移植的開展 。 第二十八頁，共二十九頁。 內容總結 ICU病人的倫理和生命終結問題。 不可逆的診斷不一定準確。放棄治的主要原因是不能提供經濟上的支持，占 %。 本單位的倫理委員會：經過醫(yī)學倫理學訓練的專業(yè)醫(yī)務人員組成。 1971年，提出 “腦干死亡〞來判定死亡的標準。觀察時間：首先確診后，觀察 12小時無變化。此期間沒有任何呼吸動作那么為 “無自主呼吸〞。 腦電圖呈平坦或等電位腦電圖。減少醫(yī)療資源浪費，減輕家庭與社會的治療壓力 第二十九頁，共二十九頁。
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