icu新入病人評估-資料下載頁
2025-09-27 01:14本頁面
【正文】 ：病人可自由活動，在從事一般的體力活動時無心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛。 Ⅱ 級：病人的體力活動輕度受限 休息時無病癥，但從事一般的體力活動時即可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、疲勞、心絞痛等病癥。 Ⅲ 級：病人的體力活動明顯受限。休息時無病癥，但在輕微的體力活動時就出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等病癥。 Ⅳ 級：病人不能做任何體力活動，即使在休息時也有心悸、氣短、呼吸困難或心絞痛等病癥，并出現(xiàn)心功能不全的體征。 第三十二頁，共四十一頁。 五 檢查用藥情況 ? 輸液通路是否通暢 ? 輸入液體種類 ? 速度 ? 濃度 ? 藥物并做好標(biāo)記和記錄。 ? 掌握用藥情況 ,了解有無藥物過敏史 , 第三十三頁，共四十一頁。 六 檢查各種引流管道 ? 種類、是否通暢，引流液的量、色、形狀、及時記錄。管道做好標(biāo)記。 ? 特殊管路要量外露長度，如營養(yǎng)管等。 ? 檢查靜脈通路及各種管道是否通暢 , ? 觀察引流液的顏色及引流液的單位時間流出量 第三十四頁，共四十一頁。 七 根底監(jiān)護(hù) ? 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)： ? 采集血標(biāo)本： ? 吸氧： ? 建立可靠的靜脈通路： ? 通暢、固定各種導(dǎo)管：尿管、引流管、胃管。 ? 詳實(shí)記錄：準(zhǔn)確記錄入室情況。 ? 心理護(hù)理：與清醒病人溝通，了解心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。 第三十五頁，共四十一頁。 轉(zhuǎn)出病人流程 : ? 。 ? ，確定轉(zhuǎn)出時間。 ? 。 ? ICU醫(yī)囑，整理病人相關(guān)物品和照片資料。 第三十六頁，共四十一頁。 轉(zhuǎn)出病人流程 : ? 。 ? ，必要時備搶救物品及藥品，護(hù)士 /醫(yī)生護(hù)送病人轉(zhuǎn)至接收科室 ? /醫(yī)生床邊交接，移交醫(yī)療文書。 ? 。 第三十七頁，共四十一頁。 ICU病人外出檢查流程： ? ，認(rèn)真評估外出檢查的必要性和可行性，評估病人病情、充分估計意外，及時告知病人及家屬簽同意書。 ? :全程需由醫(yī)護(hù)人員陪同。 ? ，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。必要時備好搶救藥物及用物。 ? ICU前認(rèn)真核對，包括核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)志、檢查工程及部位無誤，與清醒病人進(jìn)行有效溝通，安撫病人的緊張情緒。 第三十八頁，共四十一頁。 ICU病人外出檢查流程： ? /轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需認(rèn)真觀察病人病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，應(yīng)充分供氧、注意保暖、保證各種管路通暢、儀器正常運(yùn)行、治療不間斷。 ? ，及時進(jìn)行處置后再行檢查 /轉(zhuǎn)運(yùn)，或者是根據(jù)病情停止檢查。 ? ICU后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。 第三十九頁，共四十一頁。 謝謝大家 !工作愉快 ! 第四十頁，共四十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出及外出檢查流程。轉(zhuǎn)入前 ,必須由 ICU 醫(yī)生確診前方可轉(zhuǎn)入。護(hù)理用品準(zhǔn)備 :根據(jù)病情準(zhǔn)備相應(yīng)用物。當(dāng)瞳孔對光反射毫無反響時，稱為對光反響消失。心電圖監(jiān)護(hù)和全導(dǎo)聯(lián)心電圖。中心溫度 :直腸或鼻咽部中心溫度。詳實(shí)記錄：準(zhǔn)確記錄入室情況。 ，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。工作愉快 第四十一頁，共四十一頁。
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