icu病人的鎮(zhèn)靜陣痛-資料下載頁
2024-10-06 01:01本頁面
【正文】 注 ? 注意：老年人常出現(xiàn)蘇醒延遲〔 60180min〕 第二十六頁，共三十一頁。 MDZ輸注的并發(fā)癥 ?心血管系統(tǒng) 低血壓最常見，持續(xù)輸注時(shí)的發(fā)生率為 %%，收縮壓降幅很少超過 20%。 解決：原有低血壓、低血容量、血管收縮和低溫病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用負(fù)荷量的 MDZ。 第二十七頁，共三十一頁。 MDZ輸注的并發(fā)癥 ?呼吸系統(tǒng) 誘導(dǎo)劑量的 MDZ可降低每分鐘通氣量，導(dǎo)致呼吸暫停，但持續(xù)輸注很少發(fā)生。故須有呼吸輔助設(shè)施，才能使用本品。 長時(shí)間鎮(zhèn)靜的病人，因呼吸抑制可延長脫機(jī)時(shí)間，可按需使用法馬西尼拮抗。 第二十八頁，共三十一頁。 MDZ輸注的并發(fā)癥 ?戒斷綜合癥 使用 MDZ后可出現(xiàn)苯二氮卓類藥物戒斷綜合征：抽搐發(fā)作、震顫、神志錯(cuò)亂、幻覺、焦慮、失語、失眠、嘔吐、心動(dòng)過速及發(fā)熱。 解決：緩慢地逐漸減少給藥速度，直至停藥。在臨床工作中，對(duì)長時(shí)間鎮(zhèn)靜病人常規(guī)采取停藥前主要速度減半維持一段時(shí)間，加之定時(shí)停藥觀察意識(shí)的回復(fù)情況，罕見停藥綜合征的發(fā)生。 第二十九頁，共三十一頁。 MDZ輸注的并發(fā)癥 ?延遲性鎮(zhèn)靜 病情嚴(yán)重或多器官衰竭使用 MDZ的消除半衰期延長 肝功能障礙使 MDZ代謝速率減慢 腎衰時(shí) MDZ的活性代謝產(chǎn)物蓄積 年齡大及低蛋白血癥 解決： ?隨時(shí)根據(jù)鎮(zhèn)靜深度調(diào)節(jié)力月西的輸注速度可以有效地降低鎮(zhèn)靜延遲的發(fā)生。因此， ICU持續(xù)鎮(zhèn)靜病人需定時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜程度的再評(píng)估，病根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取可以滿足鎮(zhèn)靜的最低給藥速度 ?采取每天中斷給藥的方式可以有效地降低鎮(zhèn)靜延遲的發(fā)生 ?氟馬西 尼可以有效康潔鎮(zhèn)靜、加快蘇醒。 第三十頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) ICU病人的鎮(zhèn)靜陣痛。 ICU病人疼痛與意識(shí)狀態(tài)及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效的觀察與評(píng)價(jià)。為提高診斷和治療操作的平安性和依從性，可預(yù)防性采取鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 〔 =E級(jí) 〕 。應(yīng)激反響 ，輔助治療病人的緊張焦慮和躁動(dòng)。全身麻醉的麻醉誘導(dǎo)和維持用藥。持續(xù)靜注： 。無創(chuàng)性： 力月西 。〔 1〕 自主呼吸：力月西 ，維持 第三十一頁，共三十一頁。
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