copd患者如何使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)-資料下載頁(yè)
2024-10-04 06:39本頁(yè)面
【正文】 、口鼻咽枯燥、鼻面部皮膚壓傷、排痰障礙、不耐受、氣壓傷等 第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 常見(jiàn)問(wèn)題及處理 常見(jiàn)問(wèn)題 可能的原因 解決辦法 漏氣 ① 鼻面罩型號(hào)不適合。 ② 固定帶過(guò)松。 ③ 管道接頭脫落、集液瓶未擰緊。 ① 更換鼻面罩。 ② 調(diào)整固定帶。 ③ 檢查各連接。 鼻面部壓傷 ① 鼻面罩固定帶過(guò)緊。 ② 長(zhǎng)時(shí)間受壓。 ① 以能放一橫指為宜。 ② 間斷放松鼻面罩，使用 硅膠或氣墊面罩。 ③ 鼻面部貼水膠體敷貼以預(yù)防破皮。 口鼻咽干燥 ① 濕化不良。 ② 使用鼻罩又有經(jīng)口漏氣時(shí)。 間斷喝水，調(diào)節(jié)濕化器，避免張口呼吸。 胃腸脹氣 ① 氣道壓力高（ IPAP25cmH2O時(shí)有可能超過(guò)食道賁門(mén)的壓力）。 ② 張口呼吸，反復(fù)咽氣。 ① 適當(dāng)減小吸氣壓。 ② 使用鼻罩，閉嘴呼吸，必要時(shí)行胃腸減壓。 人機(jī)對(duì)抗 ① 患者緊張。 ② 模式不適合或參數(shù)設(shè)置不合理。③ 漏氣過(guò)大。 ④ 機(jī)器故障。 ① 有效的心理護(hù)理。 ② 選擇合理通氣模式，正確設(shè)置參數(shù)。 ③ 處理漏氣。 ④ 維修呼吸機(jī)。 呼吸困難不改善或加重 ① 精神緊張恐懼。 ② EPAP過(guò)高，影響血流動(dòng)力學(xué)或支持壓力不足；氧濃度過(guò)低。 ③ 可能存在未發(fā)現(xiàn)的禁忌癥。 ④ 連接錯(cuò)誤。 ① 輔導(dǎo)訓(xùn)練呼吸技巧，過(guò)度焦慮的病人，少量使用鎮(zhèn)靜劑。 ② 調(diào)節(jié)參數(shù)和氧濃度。 ③ 排除禁忌征，如未經(jīng)引流的氣胸。 ④ 檢查所有連接。 潮氣量過(guò)小 ① 自主呼吸努力不夠， IPAP與 EPAP的壓差（ PS）不夠。 ② 管道漏氣。 ① 增加 PS值： 6 cmH2O～ 8 cmH2O。 ② 密閉管道。 CO2潴留改善不理想 ① 壓力支持過(guò)低，潮氣量過(guò)小 ② EPAP過(guò)小。 ③漏氣率不夠。 ④ 分泌物過(guò)多。 ⑤ 氧濃度過(guò)高。⑥ 呼吸抑制。 ① 加大 PS。 ② 適當(dāng)提高 EPAP并保持足夠的 PS）。 ③適當(dāng)增大漏氣量：打開(kāi)鼻面罩的所有開(kāi)口或適當(dāng)松動(dòng)鼻面罩。 ④ 吸痰。 ⑤ 合理給氧。 ⑥ 必要時(shí)加用呼吸興奮劑。 第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 COPD患者應(yīng)用 NIPPV成功的關(guān)鍵 ? 適宜的患者 ? 患者的準(zhǔn)備 ? 呼吸機(jī)選擇和設(shè)置 ? 呼吸機(jī)效果監(jiān)測(cè) ? 良好的護(hù)理 第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) COPD患者如何使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。 5. 蛋白酶 抗蛋白酶失衡：蛋白酶增多，抗蛋白酶缺乏。支氣管慢性炎癥 →管腔狹窄 →入易出難 →肺泡殘留氣體 ↑。慢性炎癥 →小支氣管軟骨破壞 →失去支架作用 →入易出難 →肺泡殘留氣體 ↑。FEV130% orFEV150%，肺心病及右心衰。鼻罩和口鼻罩是成人應(yīng)用最多的面罩類(lèi)型。協(xié)助病人取舒適的體位，必要時(shí)協(xié)助排痰。①氣道壓力高（ IPAP25cmH2O時(shí)有可能超過(guò)食道賁門(mén)的壓力）。良好的護(hù)理 第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1