呼吸機(jī)的使用ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-06 18:16本頁(yè)面
【正文】 氣時(shí)的報(bào)警 ?高壓報(bào)警 ?低壓報(bào)警 ?窒息報(bào)警 ?氧濃度報(bào)警 ?低通氣報(bào)警 氣電源報(bào)警 ? 。 *呼吸機(jī)底氣壓報(bào)警燈亮； *840型主版所有指示燈全滅； *發(fā)出刺耳尖叫；壓縮機(jī)溫度過(guò)高報(bào)警，壓縮器報(bào)警指示燈亮。壓縮機(jī)電源指示燈不亮、壓縮機(jī)不工作，尖叫報(bào)警。 *無(wú)壓縮氣或壓縮機(jī)壓力表不足 58~60mmH2O。 *壓縮機(jī)電源開(kāi)關(guān)在 OFF位。 *墻壁壓縮氣插頭未插緊。 *墻壁氧氣壓力不足（低于 ）。 *氧氣插頭未插緊 *壓縮器壞 *壓縮機(jī)過(guò)濾網(wǎng)被灰塵阻塞空氣過(guò)濾網(wǎng)灰塵太多，阻塞空氣流通，至壓縮器內(nèi)溫度降溫。電流突然加大，壓縮機(jī)保險(xiǎn)絲保護(hù)性跳出。處理：檢查壓縮機(jī)壓力表并將其調(diào)至58~60mmH2O。將開(kāi)關(guān)放置到 ON位。檢查插頭并將其插緊。檢查墻壁氧氣壓力是否在 40/Kg。檢查氧氣插頭是否插緊。更換呼吸機(jī)取下過(guò)濾網(wǎng)清潔取下壓縮機(jī)后蓋，將保險(xiǎn)絲推緊。 無(wú)電源 *呼吸機(jī)在使用中突然停止工作；警笛響；電源燈熄滅。 *停電 *呼吸機(jī)保險(xiǎn)絲燒壞。用簡(jiǎn)易呼吸器幫助病人呼吸。更換保險(xiǎn)絲。低分鐘通氣量報(bào)警，報(bào)警設(shè)置部分呈 “ “顯示。觀察窗中分鐘通氣量及潮氣量空白。呼出傳感器旋鈕松或損壞旋緊或更換 吸入氧濃度過(guò)高 \過(guò)低報(bào)警 ?氧傳感器報(bào)警氣源故障 (壓縮泵或氧氣源 )調(diào)節(jié)氧流量不當(dāng)氧電池耗盡找工程師對(duì)癥處理更換氧電池 人機(jī)對(duì)抗 ? 應(yīng)用后病情無(wú)改善，顯示呼頻、潮氣量、氣道壓力等多項(xiàng)報(bào)警。 *吸痰后病人發(fā)生人機(jī)對(duì)抗呼吸機(jī)與病人呼吸不同步氣管插管過(guò)深進(jìn)入右支氣管病人肌張力升高或咳嗽疼痛、煩躁、體位變換爭(zhēng)取病人積極配合*COPD病人可用安定 10mg靜推或嗎啡靜注。 *用肌松劑（萬(wàn)可松 ） *用簡(jiǎn)易呼吸器按自發(fā)呼吸逐漸增加擠壓氣量使 PaCO2下降 ,至呼吸中樞抑。稍許拔除氣管插管到適當(dāng)位置。短時(shí)間提高呼吸量或呼吸頻率及吸氣停滯時(shí)間好轉(zhuǎn)后恢復(fù)原來(lái)通氣參數(shù)。相應(yīng)處理：止痛、鎮(zhèn)靜。 呼吸道壓力上限報(bào)警 ? 氣道壓力表高于設(shè)置值真空吸痰時(shí)吸痰管不易插入 *分泌物沉積內(nèi)管被堵塞 *氣管插管插入過(guò)深至支氣管（氣囊后部進(jìn)入聲帶下 1~2cm） *橡皮式氣管套管外氣囊脫落至病人氣管 *呼吸機(jī)呼吸管路被積水堵塞 *呼吸道痙攣 *氣胸、肺不張 *深呼吸 *病人嘗試自行呼吸肌內(nèi)彈性增加 *病人肺纖維化彈性下降 。 吸出氣管內(nèi)分泌物或更換氣管插管或取出氣管內(nèi)管清洗。加強(qiáng)氣道濕化調(diào)整氣管插管位置立即拔除氣管套管將積水排除將接水器放置最底位。應(yīng)用解痙藥閉式引流及通暢氣道適當(dāng)調(diào)整壓力上限無(wú)須處理給予小潮氣量高壓力水平 呼吸道壓力下限報(bào)警 ? 氣道壓力表低于設(shè)置值 *通氣回路松脫管道脫落、傳感器脫漏。 *氣囊充氣不足 ?8ml*氣囊破裂（充氣后又很快漏出） *使用 SIMV、 CPAP、輔助呼吸時(shí)病人自主呼吸量不足 *潮氣量設(shè)置小呼吸壓力下限報(bào)警設(shè)置偏高病人未能吸入呼吸機(jī)設(shè)置的流量可能觸發(fā)低氣壓報(bào)警 *呼吸機(jī)內(nèi)部漏氣 *VIP型壓力和溫度傳感器連結(jié)錯(cuò)誤檢查所有呼吸管路接頭是否連結(jié)緊密，將管路接好。用注射器充滿 8ml更換氣管插管或氣管套管 *提高呼吸頻率適當(dāng)加大潮氣量 *指導(dǎo)病人用力呼吸加強(qiáng)呼吸肌鍛煉 *改用強(qiáng)迫呼吸模式調(diào)整潮氣量調(diào)節(jié)報(bào)警值確定峰流速的設(shè)置是否適合病人需要更換呼吸機(jī)正確連結(jié) 潮氣量或分鐘通氣量上限報(bào)警 * ? 應(yīng)用 SIMV、 CPAP、輔助呼吸模式實(shí)際呼吸量大于設(shè)置的呼吸量，實(shí)際呼吸頻率大于設(shè)置呼頻 *呼吸機(jī)與病人不同步 *報(bào)警值設(shè)置太小 *呼氣流量傳感器上有水氣污染 *霧化時(shí)藥物沉積在流量傳感器上 *傳感器損壞 *輔助呼吸時(shí)，自主通氣量增多，而機(jī)械輔助量沒(méi)及時(shí)減少，使通氣量增加同人機(jī)對(duì)抗調(diào)高報(bào)警數(shù)值 *排盡呼氣管路上所有積水 *呼吸機(jī)改接到模擬肺讓呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)至水分揮發(fā)為止。清潔或更換傳感器 *根據(jù)血?dú)饧安∪俗灾骱粑潭戎饾u下調(diào)潮氣量或減少呼頻設(shè)置數(shù)。 *可適度調(diào)高靈敏度或減慢呼頻，降低 PSA數(shù)值。 分鐘通氣量下限報(bào)警 ? 同時(shí)聞及病人聲帶被震動(dòng)的聲音，多數(shù)同時(shí)發(fā)生呼吸道壓力下限報(bào)警。選擇 SMV模式后，出現(xiàn)分鐘通氣量間斷低限或高限報(bào)警。病人感到胸悶。 *氣囊未充滿氣、氣囊破裂、氣管套管、插管選擇大小與病人不符造成漏氣。發(fā)熱、代謝增加原來(lái)設(shè)置的通氣量不能滿足需要。 *選擇 SIMV、 CPAP、壓力支持模式時(shí)病人呼吸肌力量不穩(wěn)定至自主呼吸的通氣量不足或偏高。氣管插管太淺，至氣囊在聲門(mén)上端而漏氣。 應(yīng)用定壓呼吸模式由于肺順應(yīng)性下降或氣道阻塞而發(fā)生通氣量不足。使用 SIMV模式時(shí)自主呼吸突然停止。*處理同呼吸道壓力下限報(bào)警（充氣 8ml、更換插管） *氣充滿后仍有漏氣： *適當(dāng)提高通氣量 *在氣道壓力很高的情形下漏氣通常是在吸氣及停滯階段內(nèi)發(fā)生，可提高吸氣時(shí)間百分比。適當(dāng)提高通氣量 *提高呼吸頻率或潮氣量， *呼吸頻率很適當(dāng)，但潮氣量仍不足。時(shí)可適度提高壓力水平。 *改用強(qiáng)迫呼吸模式。插入至26cm深度。 *排除氣道阻塞原因。 *更換呼吸模式。用 SIMV模式時(shí)最好將分鐘通氣量報(bào)警下限調(diào)在 CMV分鐘通氣量之上能維持病人需要之處，以便及早發(fā)現(xiàn)通氣不足。 高呼頻報(bào)警 ? *呼吸機(jī)回路漏氣而形成自動(dòng)回路 *呼吸頻率報(bào)警設(shè)置過(guò)高或觸發(fā)靈敏度太低 *呼吸支持適當(dāng)否 *同人機(jī)對(duì)抗解決漏氣調(diào)適呼頻報(bào)警值及調(diào)高觸發(fā)靈敏度值予病人舒適的呼吸支持 氣道溫度過(guò)高 ?濕化器內(nèi)液體少至溫度過(guò)高病人體溫過(guò)高加入蒸餾水對(duì)證處理 呼吸暫停報(bào)警 ?病人自主呼吸消失觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)不適當(dāng)從自發(fā)模式轉(zhuǎn)換到控制模式下調(diào)靈敏度
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