【正文】 更換氣管套等）。由于患者頸部屈 曲、伸展、轉(zhuǎn)動(dòng)所致的氣管插管的移 動(dòng)變化亦很常見(jiàn)。 處理方法： 解痙、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，針 對(duì)病因，對(duì)癥處理，及時(shí)排除誘因。 故障 3 氣道壓力高限報(bào)警 ? 原因二：氣道內(nèi)粘液潴留，長(zhǎng)時(shí)間未吸痰， 氣道內(nèi)分泌物粘稠不易吸出或吸痰管 插的深度不足，吸痰不充分。 ? 處理方法：充分濕化，及時(shí)正確吸引，加強(qiáng) 翻身，叩背，行體位引流；應(yīng)用祛 痰劑，配合理療等。 故障 3 氣道壓力高限報(bào)警 ? 原因三 ：氣管套管的位置不當(dāng)。氣管切開(kāi)病人，氣管套管受牽拉后從氣管中滑出，重新插入時(shí)未恢復(fù)原位，而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高，插入吸引導(dǎo)管困難，當(dāng)用手控呼吸器時(shí)，阻力很大，聽(tīng)診兩肺呼吸音減低或消失。 ? 處理方法：校正套管位置，及時(shí)調(diào)整套管于正確位置。 故障 3 氣道壓力高限報(bào)警 ? 原因四：病人肌張力增加，刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥，如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸等。 ? 處理方法：查明原因，對(duì)癥處理，如考慮給予止痛、止咳、鎮(zhèn)靜的藥物；合理調(diào)整通氣機(jī)的有關(guān)參數(shù)，如吸氧濃度、 PEEP等。并發(fā)氣胸者，應(yīng)行胸腔水封瓶閉式引流，及時(shí)引渡流出胸腔內(nèi)的氣體等。 故障 3 氣道壓力高限報(bào)警 ? 原因五：氣道壓力高報(bào)警的報(bào)警限設(shè)置過(guò)低。 ? 處理方法：合理設(shè)置報(bào)警上限（吸氣峰壓 PIP 高 (10cmH2O) ）。 故障 4 氣道壓力低限報(bào)警 ? 吸氣壓力的低壓報(bào)警通常設(shè)定在 （ 510cmH2O），低于患者的平均氣道壓力。如果氣道壓力下降，低于該值，呼吸機(jī)則報(bào)警。 ? 常見(jiàn)原因?yàn)椋夯颊吲c呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因一：空氣壓縮機(jī)的壓力不足，長(zhǎng)期使用的部件老化和摩損。 ? 處理方法：更換空氣壓縮機(jī)。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因二：空氣壓縮機(jī)的電源未接通或插頭與插座接觸不良，形狀未打開(kāi)。 ? 處理方法：正確連接并接通電源。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因三：空氣壓縮機(jī)的出氣口與管道之間未連接好，氣路管道漏氣，連接 不緊或脫開(kāi)，管道打折或受壓。 ? 處理方法：正確連接各個(gè)管道，保證不打折不受壓。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因四：氣路管自進(jìn)水，常發(fā)生在貯水瓶的水滿(mǎn)后未及時(shí)倒掉，空氣濕度大而空氣壓縮機(jī)的過(guò)濾功能不良等。 ? 處理方法：使氣路管道保持正確的角度，及時(shí)倒掉貯水瓶的積水，選擇功能較好的空氣壓縮機(jī)。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因五：空氣－氧氣混合器與主機(jī)的氣源入口處未接好。 ? 處理方法：更換空氣－氧氣混合器，使混合器與主機(jī)正確連接。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因六：空氣－氧氣壓力不足或已用空，氧氣瓶的總開(kāi)關(guān)或雙頭氧氣表的節(jié)流閥未開(kāi)啟。 ? 處理方法：打開(kāi)總開(kāi)關(guān)或節(jié)流閥形狀，合氧氣瓶的壓力保證 30kg/cm2(3MPa)以上 。 故障 5 通氣機(jī)的氣源報(bào)警 ? 原因七：供氣中心發(fā)生問(wèn)題，或各分流開(kāi)關(guān)開(kāi)得太小，未達(dá)到所需壓力。 ? 處理方法：通知中心供氣站，開(kāi)大分流開(kāi)關(guān)，使之達(dá)所需壓力。 故障 6 氧濃度報(bào)警 ? 原因：人為設(shè)置氧濃度的報(bào)警的上、下限度有誤，空氣－氧氣混合器失靈，氧電池耗盡。 ? 處理方法：正確設(shè)置報(bào)警限度，更換混合器，更換電池。 故障 7 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ? 原因一：漏氣－－從機(jī)器至病人的每一個(gè)環(huán)節(jié)均可發(fā)生漏氣，較常見(jiàn)的是氣管套管的氣囊未注氣或注氣量不足，也可能是氣囊破裂；濕化器密封不嚴(yán)或未擰緊，呼吸管道破裂或脫開(kāi)。 ? 處理方法：將氣管套管氣囊內(nèi)的氣體抽出后重新注氣，注氣量以能保證機(jī)械通氣所需的潮氣量為準(zhǔn)，若套囊破裂，應(yīng)及時(shí)更換套管。若濕化器的問(wèn)題，可重新擰緊哐更換新的，要及時(shí)更換破損的部件。呼吸管道接好，破裂及時(shí)更換。 故障 7 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ? 原因二：應(yīng)用壓力支持通氣（ PSV）、同步間歇指令通氣（ SIMV）、或 SIMV＋PSV模式通氣時(shí)，病人呼吸頻率過(guò)慢，每分鐘呼出氣量可有間斷報(bào)警。 ? 處理方法：更換通氣模式，將輔助或支持通氣模式改為控制通氣模式。 故障 7 每分鐘呼氣量低限報(bào)警 ? 原因三：每分鐘呼出氣量低限限度設(shè)置過(guò)高。 ? 處理方法：將報(bào)警限度設(shè)置至合適的位置。 故障 8 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 原因一：病人的呼吸頻率（次數(shù)）增快，即病人的自主呼吸頻率比預(yù)設(shè)的呼吸頻率增快，常見(jiàn)的原因有缺氧、通氣不足、氣管內(nèi)吸引后體溫升高、疼痛刺激、煩躁不安，通氣機(jī)的觸發(fā)度過(guò)高。 ? 處理方法：首先應(yīng)查明原因作相應(yīng)處理。如增加吸氧濃度，加大通氣量，應(yīng)用退熱藥、止痛鎮(zhèn)靜藥等，降低氧耗，合理調(diào)整靈敏度。 故障 8 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 原因二：呼氣流量傳感器進(jìn)水或堵塞，每 分鐘呼出氣量表的指針達(dá)到最高值。 ? 處理方法：及時(shí)清除傳感器內(nèi)的積水和堵塞物。注意－－平時(shí)要及時(shí)倒掉積水瓶?jī)?nèi)的積水，呼氣量傳感器的清潔，消毒要仔細(xì)、認(rèn)真、徹底。 故障 8 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 原因三：吸氣量設(shè)定過(guò)高或吸氣次數(shù)設(shè)定過(guò)多。 ? 處理方法：調(diào)整吸氣量或吸氣次數(shù)，若病情需要可調(diào)整報(bào)警上限。 故障 8 每分鐘呼氣量高限報(bào)警 ? 原因四：每分鐘呼出氣量高限警報(bào)的位置設(shè)置過(guò)低。 ? 處理方法：合理設(shè)置報(bào)警限度。 呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警原因及處理 ? 報(bào)警項(xiàng)目 常見(jiàn)原因 處理方法 氣道壓下限 ① 通氣回路脫接 。② 氣道導(dǎo)管套囊破裂或充氣不足 迅速接好脫接管道 。套囊適量充氣或更換導(dǎo)管 氣道壓上限 ① 呼吸道分泌物增加 。② 通氣回路 、 氣管導(dǎo)管曲折 。③ 胸肺順應(yīng)性降低 。④ 人機(jī)對(duì)抗 。⑤ 嘆息通氣時(shí) 無(wú)菌吸痰 。調(diào)整導(dǎo)管位置 。調(diào)整報(bào)警上限 。藥物對(duì)癥處理 氣源報(bào)警 壓縮空氣和氧氣壓力不對(duì)稱(chēng) (壓縮泵不工作或氧氣壓力下降 ) 對(duì)因處理 電源報(bào)警 外接電源故障或蓄電池電力不足 對(duì)因處理 TV或 MV低限 ① 氣道漏氣 。② 機(jī)械輔助通氣不足 ③ 自主呼吸減弱 對(duì)因處理 。增加機(jī)械通氣量 。增加機(jī)械通氣量或興奮呼吸 TV或 MV高限 ① 自主呼吸增強(qiáng) 。② 報(bào)警限調(diào)節(jié)不適當(dāng) 適當(dāng)降低機(jī)械通氣量 。調(diào)整報(bào)警限 氣道溫度過(guò)高 ① 濕化器內(nèi)液體過(guò)少 。② 體溫過(guò)高 適當(dāng)加蒸餾水 。對(duì)癥對(duì)因治療 吸入氧濃度過(guò)高或過(guò)低 氣源故障 (壓縮泵或氧氣 )。調(diào)整 Fio2不當(dāng) 對(duì)因處理 呼吸暫停 自主呼吸停止或觸發(fā)敏感度調(diào)節(jié)不當(dāng) 對(duì)因處理