43人工合成抗菌藥(03醫(yī)本6版)-資料下載頁
2024-10-04 00:55本頁面
【正文】 甲氧芐氨嘧啶 (TMP),又稱磺胺增效劑 [作用及應(yīng)用 ] 抗菌譜與磺胺類相似而較強(qiáng) ,單用易產(chǎn)生抗藥性 ,故常與磺胺藥合用 19 第十九頁，共二十三頁。 [原理 ] (1)能選擇性地抑制二氫葉酸復(fù)原酶 ,使二氫葉酸不能復(fù)原為四氫葉酸 ,阻止細(xì)菌核酸的合成而。 (2)與磺胺合用 ,可使菌體葉酸遭雙重阻斷 ,作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍 ,且減少用藥劑量并降低抗藥性 ,使抑菌變?yōu)闅⒕? (3)臨床上常與 SMZ用 ,兩者除雙重阻斷作用外 ,因體內(nèi)過程 ,半衰期大致相同 ,血濃度穩(wěn)定 ,可以發(fā)生協(xié)同作用 . (4)可與抗生素如慶大霉素、四環(huán)素合用 ,也有增強(qiáng)作用 20 第二十頁，共二十三頁。 [臨床應(yīng)用 ] 常與 SMZ和 SD合用 ,治療呼吸道、泌尿道、腸道感染，以及腦膜炎、敗血癥、傷寒、副傷寒 [不良反響 ] 一般副作用小 ,長期應(yīng)用因抑制葉酸代謝，可引起粒細(xì)胞性減少、血小板減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血，可用甲酰四氫葉酸防治 . 21 第二十一頁，共二十三頁。 第四節(jié) 硝基呋喃類 呋喃妥因 (呋喃坦啶 ) 口服吸收快而完全 ,排泄亦快 ,尿中濃度高 ,因血中濃度低 ,故不適用于全身感染 ,僅適用于泌尿道感染 [不良反響 ] 胃腸道反響 ,少數(shù)可出現(xiàn)外周神經(jīng)炎和溶血性貧血 呋喃唑酮 (痢特靈 ) 口服吸收少 ,腸內(nèi)濃度高 ,主要用于腸炎及菌痢 ,也曾試用治潰瘍病 22 第二十二頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 第四十三章 人工合成抗菌藥 第一節(jié) 喹諾酮類藥物 喹諾酮類是人工合成的 4喹諾酮根本結(jié)構(gòu) ,對(duì)細(xì)菌 DNA螺旋酶具有選擇性抑制作用的抗菌藥物 . 一 .喹諾酮類藥物概述 (一 )簡史 萘啶酸 譜窄 ,口服吸差 , 第二代 吡哌酸 強(qiáng)于前者 ,口服少量 吸收 第三代 氟喹諾酮類。 22 第二十三頁，共二十三頁。
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