人工合成抗菌藥ppt課件-資料下載頁
2024-11-03 16:48本頁面
【正文】 胞減少 ,血小板減少 ,新生兒黃疸。 G6PD缺乏者、孕婦、早產(chǎn)兒、新生兒不宜用。 四 .其它 : 惡心、嘔吐、眩暈、頭痛 25 [臨床應(yīng)用 ] 首選 SD(抗菌效力強(qiáng) ,血清蛋結(jié)合率低 ,腦脊液濃度高 ),重者加青霉素或氯霉素靜滴 . :SIZ,SMZ(作用強(qiáng) , 尿中濃度中 ) :SD,SMZ（抗菌作用強(qiáng) , 游離型多） 26 :SD+鏈霉素 (如燒傷 )： SDAg對綠膿桿菌作用強(qiáng) ,具有收斂作用 ,刺激小。 (沙眼、結(jié)膜炎 )： SA中性 ,刺激性小 ,穿透力強(qiáng) 27 第三節(jié) 其它合成抗菌藥 一 .甲氧芐氨嘧啶 (TMP) 又稱磺胺增效劑 [作用及應(yīng)用 ] 抗菌譜與磺胺類相似而較強(qiáng) ,單用易產(chǎn)生抗藥性 ,故常與磺胺藥合用。 28 [抗菌作用機(jī)制 ] 1) 抑制二氫葉酸還原酶 ,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸 ,阻止細(xì)菌核酸的合成而抑菌。 2)與磺胺合用 ,可使菌體葉酸遭雙重阻斷 ,作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍 ,且減少用藥劑量并降低抗藥性 ,使抑菌變?yōu)闅⒕ǔＥc SMZ用 )。 3) 可與抗生素如慶大霉素、四環(huán)素合用 ,也有增強(qiáng)作用。 29 [臨床應(yīng)用 ] 常與 SMZ合用 ,治療呼吸道、泌尿道、腸道感染，以及腦膜炎、敗血癥、傷寒、副傷寒。 [不良反應(yīng) ] 一般副作用小 ,長期應(yīng)用因抑制葉酸代謝，可引起粒細(xì)胞性減少、血小板減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血，可用甲酰四氫葉酸防治 . 30 二 .硝基呋喃類 呋喃妥因 (呋喃坦啶 ) 口服吸收好 ,排泄快 ,尿中濃度高 ,但血中濃度低 ,故不適用于全身感染 ,僅適用于泌尿道感染。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng) ,少數(shù)出現(xiàn)外周神經(jīng)炎和溶血性貧血。 呋喃唑酮 (痢特靈 ) 口服吸收少 ,腸內(nèi)濃度高 ,主要用于腸炎及菌痢。
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