合成抗菌藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 08:54本頁(yè)面
【正文】 致結(jié)晶尿、血尿、管型尿，以 SD 多見(jiàn) （ 1）多飲水：大于 、 藥濃 （ 2）堿化尿液（ NaHCO3）； 預(yù)防結(jié)晶尿 （ 3）老年、腎功能不全慎用 過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、固定型藥疹、藥熱等， 注意用藥史 造血系統(tǒng)：粒細(xì)胞 ?，血小板 ?，再障， 缺 G6PD可致溶血性貧血 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐，飯后服減輕 神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、乏力 甲氧芐啶（ trimethoprin, TMP）1968 特點(diǎn)： 抗菌譜：與磺胺相似，較廣 機(jī)制：抑制二氫葉酸還原酶，與磺胺 合用協(xié)同增效 （ SD+TMP， SMZ+TMP） 嘌呤、嘧啶 二氫 喋啶 L谷 氨酸 + + NH2COOH二氫葉酸 二氫葉酸還原酶 四氫葉酸 一碳轉(zhuǎn)移酶 合成蛋白質(zhì) 二氫葉酸 合成酶 外源性葉酸（人及動(dòng)物） NH 2 SO 2 NH 2磺胺類(lèi)砜類(lèi) （ ） PABA 應(yīng)用：與磺胺合用，不單用 （ 1）呼吸道（ 2）流腦（ 3）泌尿道 （ 4）傷寒 不良反應(yīng)： （ 1）大劑量、長(zhǎng)療程：可致葉酸缺乏癥 ?可逆 性血細(xì)胞減少，巨幼紅細(xì)胞貧血 （ 2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可致畸（鼠）、孕婦禁用 硝基呋喃類(lèi) （抗菌譜廣、作用強(qiáng)、不易耐藥、毒性大） 呋喃妥因（呋喃坦啶 ） 尿藥濃度高，用于尿路感染 呋喃唑酮（痢特靈） 難吸收（僅 5%）， 用于腸炎、菌痢、潰瘍病 呋喃西林（ furacillin） 內(nèi)服毒性大，僅外用。燒 傷濕 敷創(chuàng)面，中耳炎、鼻炎 小檗堿：痢疾、傷寒、消化性潰瘍
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