20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工合成抗菌藥-資料下載頁
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 蕁麻疹、潮紅、白細胞輕度減少等； 4.致癌、致畸； 5.飲酒和含乙醇飲料發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。,第三十二頁，共三十九頁。,第三節(jié) 硝基(xiāo jī)咪唑類,替硝唑（tinidazole，甲硝磺酰咪唑(mī zu242。)）,對厭氧菌作用強而持久(ch237。jiǔ)，對脆弱類擬桿菌及梭桿菌屬的作用較甲硝唑強。 用于厭氧菌感染、腸道或泌尿生殖道毛滴蟲病、梨形鞭毛蟲病、腸道和肝阿米巴病。 也用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍。 不良反應(yīng)少而輕。 服藥期間應(yīng)禁酒。,第三十三頁，共三十九頁。,第三節(jié) 硝基(xiāo jī)咪唑類,奧硝唑（ornidazoie，氯丙硝唑）,用于由厭氧菌感染引起(yǐnqǐ)的多種疾病。泌尿生殖道毛滴蟲、賈第鞭毛蟲感染引起(yǐnqǐ)的疾病。 用于腸、肝阿米巴病。 不良反應(yīng)與替硝唑基本相同。,第三十四頁，共三十九頁。,第三十五章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,抗菌譜廣，對G 菌和G 菌均有殺菌作用。不易耐藥，與其他(q237。tā)抗菌藥之間無交叉耐藥性。 抗菌作用機制：抑制乙酰輔酶Ａ，干擾菌體糖代謝而呈現(xiàn)作用。 抗菌作用特點：毒性較大，血中濃度低，不適用于全身性感染。 常用藥物：呋喃西林、呋喃妥因、呋喃唑酮。,第四節(jié) 硝基(xiāo jī)呋喃類,+,,第三十五頁，共三十九頁。,第三十五章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,患者，女，52歲。既往有支氣管哮喘病史30年，有青霉素、頭孢類藥物過敏史?；颊呤軟龊蟪霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、喘息，伴發(fā)熱。 診斷：支氣管哮喘合并感染。先后給予左氧氟沙星、氨茶堿靜脈滴注，靜脈滴注左氧氟沙星過程(gu242。ch233。ng)中患者無不適，靜脈滴注氨茶堿約200ml時患者突然出現(xiàn)心悸、惡心，繼之出現(xiàn)四肢抽搐，意識喪失等氨茶堿中毒癥狀，立即停用氨茶堿，馬上給予地塞米松10mg靜注，鹽酸異丙嗪25mg肌注，地西泮10mg靜注，約20分鐘后上述癥狀緩解。以后單獨靜脈滴注左氧氟沙星未發(fā)生上述癥狀。 請問：患者輸注氨茶堿后為什么出現(xiàn)氨茶堿中毒癥狀？,案例(224。n l236。)分析,第三十六頁，共三十九頁。,第三十五章 人工合成(r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥,1.第三、四代氟喹諾酮類藥物和第一代及第二代氟喹諾酮類藥物相比有哪些特點？ 2. 對需要服用甲硝唑的患者(hu224。nzhě)應(yīng)該告訴他在飲食方面注意哪些問題？,思考題,第三十七頁，共三十九頁。,thank you!,,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),人工合成抗菌藥。●喹諾酮類抗菌藥含有4喹諾酮母核、人工合成。臨床應(yīng)用：敏感菌引起的各種急慢性感染、難治性感染，效果良好。2.用于腸道感染的磺胺藥（腸道難吸收類）。葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏的患者禁用(j236。n y242。nɡ)磺胺藥。靜注和靜滴不可漏于皮下，否則可致劇痛和組織壞死?？咕饔脵C制：抑制乙酰輔酶Ａ，干擾菌體糖代謝而呈現(xiàn)作用。既往有支氣管哮喘病史30年，有青霉素、頭孢類藥物過敏史。請問：患者輸注氨茶堿后為什么出現(xiàn)氨茶堿中毒癥狀,第三十九頁，共三十九頁
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