婦科門診病歷書寫-資料下載頁
2024-10-04 00:48本頁面
【正文】 ／2m1)飽和量：～／kg，肌注或稀釋后靜注，首次劑量給飽和量的1／2，余量分二次，每4～6小時(shí)一次。2普羅帕酮(心律平)：Propafenone(片劑：150mg／片，針劑：70mg／20ml)口服：5～7mg／kg?日，分3次。靜注：～lmg／kg?次，在心電監(jiān)護(hù)下20分鐘后可重復(fù)用1次。2甲基磺酸酚妥拉明：(芐胺唑啉)Phentolamine, Regitine，(10mg／m1)～／kg／次，稀釋后靜滴。2甘露醇：MannitoI(20％溶液100ml，250ml)，～lg／kg?次，1／2小時(shí)內(nèi)靜滴或靜注，必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)。2鹽酸苯海拉明：Benadryl，(25mg／片，糖漿：／100m1)，2～4mg／kg?日，分3～4次服用。2枸椽酸哌嗪(驅(qū)蛔靈)：Piperazine(／片，／片，糖漿：160mg／m1)。驅(qū)蛔蟲：～／kg?d，最大量3g／日，連服2日，睡前頓服； 驅(qū)蟯蟲：60mg／kg?d，分2次服，1日不超過2g，連服7～10日。2強(qiáng)的松：Prednisone，(片劑：5mg／片)，1～2mg／kg?d，分3次口服。第四篇：門診病歷書寫規(guī)范門診病歷書寫規(guī)范、急診、住院病人一律建立門診病歷，由門診病案室保管。病歷應(yīng)使用藍(lán)色（黑色）鋼筆、圓珠筆書寫。病歷一律用中文填寫，力求通順、準(zhǔn)確、簡練、完整，字跡清晰工整、不潦草，重要字段不得有涂改。醫(yī)師簽字要簽全名。初診病歷書寫要求：⑴認(rèn)真逐項(xiàng)填寫表格式病歷首頁，不可漏項(xiàng)；⑵有就診日期；⑶有患者主訴、病史、查體；⑷有檢查、初步診斷、處置；⑸有醫(yī)師簽名。復(fù)診病歷書寫要求：⑴有就診日期；⑵有患者治療后自覺癥狀的主訴（簡明扼要、重點(diǎn)突出）、治療效果、重要檢查結(jié)果；⑶有病情變化后的查體；有初診陽性體征的復(fù)查；⑷有處置、復(fù)診時(shí)間；⑸有醫(yī)師簽名。有藥物過敏史者，應(yīng)在門診病歷首頁注明過敏藥物名稱。有創(chuàng)檢查、使用化療藥物（結(jié)核、腫瘤），均應(yīng)讓病人簽屬相關(guān)的知情同意書附在病歷內(nèi)，醫(yī)生在病歷中有相應(yīng)的記錄。病歷中詳細(xì)記錄治療方案，應(yīng)有藥名、劑量、用法、數(shù)量。開具診斷證明、休假證明和重要病情交待，病歷中要有記錄。1診斷書寫要規(guī)范，待查病例要有印象診斷，不能確診的病例要有鑒別診斷，跨科開藥要有相應(yīng)的疾病診斷。第五篇：門診病歷書寫證明門診病歷書寫證明福建中醫(yī)藥大學(xué)成教院：茲證明XXX同志于2014年7月7日2014年11月21日在我院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間書寫門診病歷20份，且書寫合格。特此證明實(shí)習(xí)單位（蓋章）2014年11月日
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