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如何減少兒科抗生素使用-資料下載頁(yè)

2024-10-04 00:39本頁(yè)面
  

【正文】 3d,加重1d,昨嘔吐頻繁,進(jìn)食進(jìn)水即吐,今日大便 56次?;旌衔桂B(yǎng),溢奶 1月余〔每次喂奶粉 60ml〕,睡眠不安〔每次睡 1020分鐘即醒〕,屢次就診,在齊都醫(yī)院診斷:先天性幽門狹窄,在市婦幼保健院和市中心醫(yī)院診斷不明。母孕期吃西瓜、蘋(píng)果較多,產(chǎn)后經(jīng)常吃剩骨頭湯。查體:精神不振,易哭鬧,消瘦,腹脹明顯,觸診哭鬧較著。灌腸,腹部按摩,病癥當(dāng)日消失。健康飲食指導(dǎo)。半月后每次喂 120~ 150ml奶粉。 劉文清 53 第五十三頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 在不到 1個(gè)月的時(shí)間內(nèi),某醫(yī)院兒科有 3例 20多天的新生兒因腹瀉、嘔吐住院,開(kāi)始每天嘔吐 45次,因缺乏必要的產(chǎn)婦飲食指導(dǎo),住院后嘔吐逐漸加重,十天后均開(kāi)展成:先天性幽門梗阻。 導(dǎo)致新生兒反復(fù)嘔吐、腹瀉的原因是什么?反復(fù)嘔吐對(duì)幽門的危害是什么? 幽門水腫 纖維化 梗阻 劉文清 54 第五十四頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 女, 5個(gè)月,因咳嗽 1w,加重伴喘憋23d。母乳喂養(yǎng), 1w前,母親吃水果,經(jīng)常吃剩飯菜,患兒平時(shí)大便為綠色,含 “奶瓣〞。查體:舌苔黃厚,雙肺呼吸音粗糙,聞及廣泛的痰鳴音和散在喘鳴音,腹脹,觸診哭鬧較著。灌腸,排大量糞便,含細(xì)小顆粒,喂精制面琪粥 3次,每次 100130ml。病癥緩解,第 2d復(fù)診,夜間偶咳,無(wú)喘憋,繼續(xù)治療半天,治愈。 劉文清 55 第五十五頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 女, 5月,流涕,鼻塞、憋氣 10d,腹瀉 45d,咳嗽、喘憋 34d,每日大便67次,水樣,近 1周食欲差,母親經(jīng)常吃剩稀飯,母親 “感冒〞 2w。查體:舌苔厚,雙肺呼吸音粗,可以聞及固定痰鳴音,腹脹明顯。灌腸,排便,含較多“奶瓣〞,便后喂精制面琪粥 3次,每次80130ml。同時(shí)治療母親。 劉文清 56 第五十六頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 男, 7個(gè)月,因腹瀉 4d,咳嗽 2d,加重伴喘憋 1d。近 10d,舌苔厚,口中酸味濃,打嗝,昨日嘔吐 1次。母乳喂養(yǎng)。查體:精神不振,舌苔暗黃,厚膩,雙肺呼吸音粗,可聞及散在痰鳴音。大便 RT: WBC +/HP。灌腸,食用精制面琪粥 1d,病情緩解,吃奶后,病情反復(fù),治療母親,飲食指導(dǎo), 2d治愈 。 劉文清 57 第五十七頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 2024年 7月,男, 9個(gè)月,腹瀉半個(gè)月,加重1天,伴發(fā)熱,典型里急后重,住院期間,腹脹明顯,大便一滴接一滴,無(wú)法平臥,哭鬧不止,食用精制面琪粥 1次〔約 70ml),入睡,下半夜再次腹瀉,第 2d繼續(xù)食用精制面琪粥, 1d緩解。 劉文清 58 第五十八頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 1998年 10月,女, 4歲,腹瀉伴高熱、嘔吐、頭暈等,最高體溫 ℃ ,分別于夜間 20: 22:凌晨 2: 5: 7:20喂養(yǎng) 5次,夜間大便 5次,每次都在大便后及時(shí)喂精制面琪粥,每次 100~ 150ml,每次喂前測(cè)體溫為: ℃ 、 ℃ 、℃ 、 ℃ 、 ℃ 。中午病癥完全消失,普通飲食。 劉文清 59 第五十九頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 患兒 男, 6個(gè)月,因腹瀉 3d,加重伴哭鬧 1夜就診,夜間十分鐘大便 1次,哭鬧不止,母親及爺爺抱了 1夜。不到 6時(shí)就診,連續(xù)灌腸 2次后,入睡,醒后喂精制面琪粥 5次,第一次僅喂 30ml左右,以后幾次也沒(méi)有超過(guò) 100ml,黃昏病癥減輕,第 2d治愈。 劉文清 60 第六十頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 女, 9個(gè)月,因腹瀉 2d,診斷:秋季腹瀉。在臨淄某人民醫(yī)院住院治療 5天,病情加重,并發(fā)病毒性心肌炎〔 CKMB 108u/L〕。患兒精神萎靡,呼吸急促,中度脫水。直腸補(bǔ)液 200ml,食用精制面琪粥 5次,第 2天治愈。分別于 20天, 2月復(fù)診,病情穩(wěn)定。心肌酶正常。 劉文清 61 第六十一頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 男, 3歲半。腹瀉 2天, 1日大便 10余次,為粘液血便,大便常規(guī)〔臨淄區(qū)人民醫(yī)院〕: RBC +++/HP WBC +++/HP OB +。食用精制面琪粥 5次。第 2d中午大便常規(guī)〔臨淄區(qū)人民醫(yī)院〕: RBC13/HP WBC 02/HP OB +。第 3d復(fù)查大便,正常。 劉文清 62 第六十二頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 女〔母親為齊都醫(yī)院護(hù)士〕 8個(gè)月,下午5時(shí)因血便 1h就診,齊都醫(yī)院大便 RT:粘液血便, RBC ++++/HP WBC+++/HP 隱血 +。發(fā)病前 3h,吃刀魚(yú)少許。就診后 6時(shí)許,大便 1次,約 60ml,一半是血,喂精制面琪粥 2次〔 4時(shí)許在家喂 1次后來(lái)診〕,每次150ml,晚 7時(shí)大便 1次,血明顯減少,睡前及晨起各喂一次精制面琪粥,第 2天未大便。第 3天大便正常。食欲正常。 劉文清 63 第六十三頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 男, 8個(gè)月。 4個(gè)月時(shí)因肺炎住院治療,住院期間出現(xiàn)腹瀉,在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 4個(gè)月無(wú)緩解,并伴有厭食,導(dǎo)致重度營(yíng)養(yǎng)不良,食用精制面琪粥 3次〔每次150ml)后,食欲明顯改善,大便恢復(fù)正常,經(jīng)健康指導(dǎo),營(yíng)養(yǎng)逐漸改善。 劉文清 64 第六十四頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 女, 10個(gè)月。腹瀉 6d,發(fā)熱、嘔吐 2d。母乳喂養(yǎng)。在淄博市中心醫(yī)院診斷:細(xì)菌性腸炎,住院 5d,出現(xiàn)發(fā)熱,水樣泄,診斷:病毒性腸炎。食用精制面琪粥 5次,同時(shí)治療母親,第 2d,大便性狀改善,母乳喂養(yǎng) 3次后反復(fù),建議停母乳, 3d后,病癥緩解。 劉文清 65 第六十五頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 歡送各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、同仁指導(dǎo),歡送各位專家共同探討疾病防治! ? 聯(lián)系電話 : 05332162667 傳真號(hào)碼 :2179777 ? Email:2211253396qq 13853332935 淄博恒信醫(yī)藥有限責(zé)任公司 第六十六頁(yè),共六十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 如何減少抗生素的使用。 輔助檢查:三大常規(guī)檢查。食用精制面琪粥 1天〔 12小時(shí)內(nèi)食用5次〕改善胃腸功能,促進(jìn)呼吸道粘膜修復(fù)。肺炎等治療不超過(guò) 5天,一般 3天治愈。 3〕導(dǎo)致廣闊醫(yī)護(hù)人員和群眾疾病防治知識(shí)混亂,并導(dǎo)致大量不必要的創(chuàng)傷性檢查。胃腸粘膜屏障是人體最大、最復(fù)雜,最脆弱的屏障。 2024年報(bào)告 1155525例,死亡 353例。 2024年 1619706例,死亡 509例。淄博恒信醫(yī)藥有限責(zé)任公司 第六十七頁(yè),共六十七頁(yè)。
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