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如何減少兒科抗生素使用(存儲(chǔ)版)

2024-10-04 00:39上一頁面

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【正文】 特的網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu),經(jīng)科學(xué)加工網(wǎng)格結(jié)構(gòu)更加致密,粘附能力更強(qiáng),可以有效吸附腸道病毒、細(xì)菌、毒素。 食鹽具有“消食,滋五味〞。 LOGO 典型病例介紹 1996年 7月,男, 6歲,晚上食用涼拌豬頭肉,第 2天 5時(shí)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,醫(yī)師診斷:急性胃炎、嘔吐待診。住院 27d,其中病情危重 15d。 LOGO 典型病例介紹 2024年 5月 28日,男, 10歲,晚上吃烤魚等,第 2d出現(xiàn)嘔吐、腹部不適,到臨淄某人民醫(yī)院救治,診斷 :急性胃炎,門診輸液 3d,第 3d下午病情加重,死亡。男, 10歲,晚飯后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,在上海某醫(yī)院以嘔吐待診治療,輸液 3h,病癥無緩解,夜間 12時(shí)許到兒科醫(yī)院就診,急診科醫(yī)師繼續(xù)給予輸液,凌晨 4時(shí),患兒出現(xiàn)休克病癥〔血壓測(cè)不到,譫妄〕。導(dǎo)致眾多疾病長期不愈,甚至出現(xiàn)許多并發(fā)癥、后遺癥、死亡等?,F(xiàn) 3歲半,是一個(gè)非常健康、聰明、淘氣的男孩。食用精制面琪粥 1d緩解, 3d后完全治愈。 LOGO 典型病例介紹 2024年 6月 15日,男, 1歲 8月,因皮疹 2d,到臨淄某人民醫(yī)院就診,診斷:手足口病,住院 4天,患兒出現(xiàn)呼吸急促,心動(dòng)過速,四肢抖動(dòng),精神萎靡等病癥。 劉文清 38 第三十八頁,共六十七頁。晚 9時(shí),開塞露導(dǎo)瀉,排出大量糞便。 點(diǎn)評(píng):孩子頭痛、頭暈、嘔吐、腹痛的主要原因是病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留,持續(xù)或反復(fù)刺激胃腸神經(jīng)所致,不是病毒、細(xì)菌、毒素直接侵害大腦所致。 LOGO 典型病例介紹 男 ,11月。前 2次,每次住院 12d,在家 2天,第 3次,住院第 9d時(shí)病情再次加重, 醫(yī)生考慮患兒先天性肺發(fā)育異常,建議到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。母親吃水果較多,患兒灌腸,排雞蛋絲樣便 100多毫升,便后,喂精制面琪粥 150ml,但是, 1h后,孩子吃蝦條一包,再次拒食,第 2d,大便 2次,均為蛋花湯樣便,量較多,母親再次要求食療,第 1次僅食用精制面琪粥80ml,隨后,每次均為 200ml,第 2d大便為黃色稠糊便。 LOGO 典型病例介紹 17d新生兒,咳嗽、喘憋、腹脹在齊都醫(yī)院診斷:新生兒肺炎。現(xiàn)已 4歲。診斷:新生兒腦病 新生兒肺炎?,F(xiàn)該患兒 5歲半,僅僅患病 3次。大便:黃褐色稀便,含較多奶瓣,酸臭。雙肺呼吸音粗糙,可聞及廣泛喘鳴音。健康指導(dǎo)。查體:精神不振,易哭鬧,消瘦,腹脹明顯,觸診哭鬧較著。母乳喂養(yǎng), 1w前,母親吃水果,經(jīng)常吃剩飯菜,患兒平時(shí)大便為綠色,含 “奶瓣〞。同時(shí)治療母親。 劉文清 57 第五十七頁,共六十七頁。 劉文清 60 第六十頁,共六十七頁。 LOGO 典型病例介紹 男, 3歲半。就診后 6時(shí)許,大便 1次,約 60ml,一半是血,喂精制面琪粥 2次〔 4時(shí)許在家喂 1次后來診〕,每次150ml,晚 7時(shí)大便 1次,血明顯減少,睡前及晨起各喂一次精制面琪粥,第 2天未大便。腹瀉 6d,發(fā)熱、嘔吐 2d。食用精制面琪粥 1天〔 12小時(shí)內(nèi)食用5次〕改善胃腸功能,促進(jìn)呼吸道粘膜修復(fù)。淄博恒信醫(yī)藥有限責(zé)任公司 第六十七頁,共六十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 如何減少抗生素的使用。 劉文清 64 第六十四頁,共六十七頁。 LOGO 典型病例介紹 女〔母親為齊都醫(yī)院護(hù)士〕 8個(gè)月,下午5時(shí)因血便 1h就診,齊都醫(yī)院大便 RT:粘液血便, RBC ++++/HP WBC+++/HP 隱血 +。心肌酶正常。 LOGO 典型病例介紹 患兒 男, 6個(gè)月,因腹瀉 3d,加重伴哭鬧 1夜就診,夜間十分鐘大便 1次,哭鬧不止,母親及爺爺抱了 1夜。大便 RT: WBC +/HP。查體:舌苔厚,雙肺呼吸音粗,可以聞及固定痰鳴音,腹脹明顯。 導(dǎo)致新生兒反復(fù)嘔吐、腹瀉的原因是什么?反復(fù)嘔吐對(duì)幽門的危害是什么? 幽門水腫 纖維化 梗阻 劉文清 54 第五十四頁,共六十七頁?;旌衔桂B(yǎng),溢奶 1月余〔每次喂奶粉 60ml〕,睡眠不安〔每次睡 1020分鐘即醒〕,屢次就診,在齊都醫(yī)院診斷:先天性幽門狹窄,在市婦幼保健院和市中心醫(yī)院診斷不明。灌腸,排大量蛋花湯樣便。近 2d未大便。腹脹,觸診哭鬧。指導(dǎo)母親飲食。 劉文清 48 第四十八頁,共六十七頁。指導(dǎo)母親飲食。 同時(shí)治療母親。 劉文清 44 第四十四頁,共六十七頁。 劉文清 43 第四十三頁,共六十七頁。灌腸,排大量惡臭便,食用精制面琪粥 2次〔每次 300400ml〕,健康指導(dǎo),治療半天,病癥減輕,第 2天復(fù)診,食欲改善,偶有腹痛和頭痛,復(fù)診 3次,均為心理疏導(dǎo),第 5天病癥完全消失,復(fù)學(xué),隨訪半年,無復(fù)發(fā)。建議做腦 CT及腰穿,因經(jīng)濟(jì)原因,經(jīng)親戚介紹來診。轉(zhuǎn)到市婦幼保健院,搶救治療 3h,病癥緩解不明顯。下午 5時(shí)食用精制面琪粥約 100ml,不久入睡,午夜醒來后,下半夜大便 3次,第 2天 6時(shí),再次食用精制面琪粥 150ml,即下床玩耍。上午大便一次,為稀糊便,量中等。下午 5時(shí)灌腸, 40分鐘后,排大量糞便,當(dāng)晚燒退,健康飲食指導(dǎo),無反復(fù)。 11時(shí)至 16時(shí),喂精制面琪粥 4次,每次 40~ 100毫升, 16:00留尿,送臨淄區(qū)醫(yī)院查尿 RT:蛋白、 WBC、 RBC、 OB等均為陰性。 在上海兒科醫(yī)院進(jìn)修 1年,這樣的病例太多太多。 劉文清 30 第三十頁,共六十七頁。解剖:病毒性心肌炎、病毒性腦炎、壞死性胰腺炎,繼發(fā)性肝脾腫大、腦水腫、肺出血。中午與妻子食用冰箱內(nèi)放置 1天的蛋炒飯,其妻子下午就出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐,診斷:急性胃腸炎,輸液 3d。 出血性和膿血便患者, 6h內(nèi)食用精制面琪粥 3次后,肉眼觀察,粘液、膿、血等均明顯減少,甚至消失。 LOGO 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“新麥性熱〞,“小麥面甘、溫〞, “小麥面,補(bǔ)虛,實(shí)人膚體,厚腸胃,強(qiáng)氣力。 含有更多較細(xì)的膳食纖維。 LOGO 精制面琪粥是疾病早期的最佳答案食品 經(jīng)科學(xué)加工,非常容易消化。 LOGO 為什么許多患者病情反復(fù)、遷延或加重 需要了解 病人飲食、大便、腹部體征 生、冷、涼、冰鎮(zhèn)食物、飲料、水果; 干硬、難消化食物如花生、瓜子、核桃、玉米、黑米、大豆以及菌類食物如蘑菇、香菇,涼性蔬菜如黃瓜、菠菜、油菜等等; 油膩食物如油炸、油煎及骨頭湯等; 高蛋白食物如雞蛋、牛奶及奶制品、魚蝦; 剩飯菜、剩粥,涼飯菜、涼粥等 ; 病后喝燒不開的水如飲水機(jī)中的水,以及涼開水與開水混合水。 LOGO 病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留的神經(jīng)病癥 病毒、細(xì)菌在腸道滯留,釋放大量毒素,刺激胃腸神經(jīng),經(jīng)信息傳遞引起大腦興奮或抑制,是導(dǎo)致患者精神萎靡、嗜睡、昏迷,頭痛、頭暈,甚至驚厥
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