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如何減少兒科抗生素使用(已修改)

2025-09-29 00:39 本頁(yè)面
 

【正文】 LOGO 如何減少抗生素的使用 ?—— 劉文清 第一頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 1992年濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系畢業(yè)。 先后在齊魯石化公司醫(yī)院和齊都醫(yī)院工作。 2024年在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修 1年, 2024年在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修半年,在 北京期間,在解放軍醫(yī)學(xué)圖書館、國(guó)家圖書 館、各大書店查閱資料。 “治療腹瀉的藥物〞于 2024年 3月獲得國(guó)家創(chuàng)造專利:專利號(hào) 99 1 12240 2. 劉文清 個(gè) 人 簡(jiǎn) 介 2 第二頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 從以下幾個(gè)方面加以闡述: ?感染性疾病的發(fā)生及感染部位的早期認(rèn)定。 ?腸道感染是臨床最常見、最重要的感染。 ?腸道感染是一切疾病的根源。 ?促進(jìn)腸道病毒、細(xì)菌、毒素排泄的意義。 ?健康飲食指導(dǎo)的意義。 ?精制面琪粥是疾病早期最佳答案食品。 ?典型病例〔約 50例〕。 劉文清 3 第三頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 一、感染性疾病的發(fā)生 沒有病因就沒有疾病,假設(shè)病程不長(zhǎng),完全可以找出病因。西醫(yī)病因?qū)W:病毒、細(xì)菌、支原體等在體內(nèi)大量繁殖并釋放毒素。 什么情況下,病原微生物才會(huì)在體內(nèi)大量繁殖?機(jī)體抵抗力降低時(shí)。 中醫(yī)病因?qū)W:受涼、淋雨、驚嚇、飲食不當(dāng)、過(guò)食油膩食物、過(guò)食生冷、寒涼食物、暴飲暴食、飲食不潔或變質(zhì)食物、過(guò)度勞累、緊張、焦慮、恐懼 。上述因素是否降低人體免疫力? 中醫(yī)和西醫(yī)病因?qū)W存在什么聯(lián)系? 劉文清 4 第四頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 感染部位的認(rèn)定 1〕呼吸系統(tǒng)感染: 咽痛、咽部充血是呼吸道炎癥,也是消化道炎癥的表現(xiàn)。 祖國(guó)醫(yī)學(xué):肺與大腸相表里。大腸實(shí)熱,俯氣不通,那么出現(xiàn)咳喘胸滿等。 十多年臨床研究:胃腸功能紊亂,腸內(nèi)容物滯留,腸道病毒、細(xì)菌大量繁殖,產(chǎn)生大量毒素,反流刺激呼吸道是導(dǎo)致呼吸道粘膜充血、水腫、痙攣的主要因素。 肺炎、哮喘等均存在腹脹,是肺炎、哮喘引起腹脹,還是腹脹引起哮喘、肺炎?為什么積極排便,咳喘和肺部羅音會(huì)迅速緩解和消失? 70%以上的肺炎、哮喘其實(shí)是腸道感染,不是呼吸道感染! 劉文清 5 第五頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 消化道感染〔內(nèi)源性和外源性〕 病因:不潔飲食或過(guò)食生冷、冰鎮(zhèn)、油膩; 表現(xiàn):腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、厭食等。 查體:舌苔白或厚膩,咽部充血,皰疹。 腹部查體:腹脹、壓痛及腸鳴音改變。 輔助檢查:三大常規(guī)檢查。 中性粒細(xì)胞升高是腸道感染的典型表現(xiàn)。 大便 RT正常能排除腸道感染嗎? 眾多發(fā)熱先發(fā)熱,后腹瀉,明明是消化道感染,為什么我們都診斷為感冒?胃腸型感冒的本質(zhì)是什么? 把腸道感染診斷為胃腸感冒,危害是什么? 劉文清 6 第六頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 對(duì)于嬰幼兒和兒童,中性粒細(xì)胞比率大于 65%,結(jié)合飲食史,根本可以確定是腸道感染,假設(shè)高于70%那么可以確定是腸道感染。 只要我們仔細(xì)了解一下腸道細(xì)菌分布特點(diǎn),以及在腸內(nèi)容物淤滯后,腸道細(xì)菌發(fā)生了什么改變就不難理解。 劉文清 7 第七頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 常見疾病血常規(guī)特點(diǎn) 惡心、嘔吐血常規(guī)特點(diǎn); 腸道細(xì)菌〔傷寒桿菌感染除外〕感染如菌痢、中毒性腦病、化膿性闌尾炎血常規(guī)特點(diǎn); 腸道病毒感染血常規(guī)特點(diǎn); 長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)熱血常規(guī)特點(diǎn); 幼年類風(fēng)濕等血常規(guī)特點(diǎn); 發(fā)熱驚厥血常規(guī)特點(diǎn)。 新生兒血常規(guī)特點(diǎn)。 新生兒腸道細(xì)菌與成人有什么不同? 以上疾病,腸道細(xì)菌發(fā)生了什么變化? 劉文清 8 第八頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生 主要原因是病后錯(cuò)誤的飲食,導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留、發(fā)酵、腐敗,釋放大量毒素如氨氣、硫化氫、沼氣等,返流刺激咽喉、氣管、肺所致。 特殊人群對(duì)某些特殊物質(zhì)如煙霧、環(huán)境污染、油漆、絲綿、動(dòng)物皮毛、化裝品、香水、染發(fā)劑等過(guò)度敏感。 70%以上的肺炎、哮喘等是病后錯(cuò)誤飲食,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,腸道病毒、細(xì)菌得不到排泄,腸內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗,產(chǎn)生大量毒素持續(xù)或反復(fù)刺激呼吸道,導(dǎo)致呼吸道充血、水腫、痙攣所致。 肺炎、哮喘往往伴有腹脹和舌苔厚膩。 劉文清 9 第九頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 治 療: 積極排便,減少腸道病毒、細(xì)菌、毒素返流對(duì)呼吸道的損害;食用精制面琪粥 1天〔 12小時(shí)內(nèi)食用 5次〕改善胃腸功能,促進(jìn)呼吸道粘膜修復(fù);合理飲食 3~ 5天,防止胃腸和呼吸道二次或?qū)掖螕p害。 肺炎等治療不超過(guò) 5天,一般 3天治愈。 治療的關(guān)鍵: 一是腸道不消化物能否充分排泄; 二是 3~ 5天內(nèi)能否科學(xué)飲食。 劉文清 10 第十頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 腹痛、嘔吐、腹脹的本質(zhì) 嘔吐、腹痛的本質(zhì)是病毒、細(xì)菌、毒素刺激胃腸,導(dǎo)致胃腸痙攣或胃腸內(nèi)容物反流。 腹脹是胃腸功能紊亂,腸內(nèi)容物滯留,細(xì)菌大量繁殖,并產(chǎn)生大量毒素如 CO沼氣、硫化氫、組胺等的表現(xiàn)。 腹痛、腹脹、嘔吐不是發(fā)熱的伴隨病癥,是腸道感染的多種臨床表現(xiàn)。 劉文清 11 第十一頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 腸道感染誤診的后果 1〕導(dǎo)致病毒、細(xì)菌在腸道長(zhǎng)期滯留,大量繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,繼而導(dǎo)致眾多嚴(yán)重疾病。 2〕使抗生素、激素、靜脈輸液、退燒藥、止痛藥、止吐藥等濫用顯著增多。 3〕導(dǎo)致廣闊醫(yī)護(hù)人員和群眾疾病防治知識(shí)混亂,并導(dǎo)致大量不必要的創(chuàng)傷性檢查。 為什么初期表現(xiàn)為腹痛、嘔吐的病人會(huì)出現(xiàn)全身多臟器功能衰竭,甚至死亡? 劉文清 12 第十二頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留 病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留,大量增殖,發(fā)酵、腐敗產(chǎn)生大量毒素如氨氣、硫化氫、組織胺、沼氣,自身釋放細(xì)菌內(nèi)毒素、外毒素等是導(dǎo)致眾多嚴(yán)重疾病發(fā)生的根源。 祖國(guó)醫(yī)學(xué):百病皆有脾胃衰而生?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué):胃腸是應(yīng)激反響的中心器官。胃腸粘膜僅有一層上皮細(xì)胞將腸腔與內(nèi)環(huán)境隔開,而腸道是人體最大的細(xì)菌儲(chǔ)存庫(kù)和炎性物質(zhì)釋放中心。胃腸粘膜屏障是人體最大、最復(fù)雜,最脆弱的屏障。 劉文清 13 第十三頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留所引起的嚴(yán)重疾病 高熱持續(xù)不退、反復(fù)嘔吐、 反復(fù)驚厥、 肺炎、哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸功能衰竭, 病毒性心肌炎、病毒性腦炎、 中毒性腦病、中毒性心肌炎、爆發(fā)性心肌炎、爆發(fā)性腦炎、 出血壞死性腸炎、 胰腺炎、 腸梗阻、腸套疊、急性化膿性闌尾炎、 敗血癥、腎炎、過(guò)敏性紫癜,甚至死亡 。 14 第十四頁(yè),共
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