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如何減少兒科抗生素使用(專業(yè)版)

2024-10-04 00:39上一頁面

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【正文】 輔助檢查:三大常規(guī)檢查。發(fā)病前 3h,吃刀魚少許。不到 6時(shí)就診,連續(xù)灌腸 2次后,入睡,醒后喂精制面琪粥 5次,第一次僅喂 30ml左右,以后幾次也沒有超過 100ml,黃昏病癥減輕,第 2d治愈。灌腸,排便,含較多“奶瓣〞,便后喂精制面琪粥 3次,每次80130ml。母孕期吃西瓜、蘋果較多,產(chǎn)后經(jīng)常吃剩骨頭湯。查體:呼吸急促,舌苔白厚。因經(jīng)濟(jì)原因,下午出院。第 2d復(fù)診,病情穩(wěn)定,無咳喘,吃奶有力。 LOGO 典型病例介紹 男, 1歲半,肺炎住院,住院后,出現(xiàn)厭食、伴腹瀉、腹脹,每次大便量不多,但均含有 “奶瓣〞。 劉文清 42 第四十二頁,共六十七頁。聯(lián)系電話 詢問病情:加重前 6h吃 2個(gè)蘋果,近 2d未大便。 劉文清 35 第三十五頁,共六十七頁。給予健康飲食指導(dǎo),分別于 10d, 20d復(fù)查尿 RT,均正常。 LOGO 典型病例介紹 2024年 10月, ICU。該醫(yī)師不瀉,也不吐,而是發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、厭食,自我診斷:感冒,治療 2天,無任何緩解,第 3d,便血,診斷:出血壞死性腸炎。〞 “小麥面消谷止痢〞。 含有豐富的鮮味氨基酸,與食鹽科學(xué)配方,加熱煮熟后,非常清香、爽口。及時(shí)排便,上述病癥就會(huì)迅速消失,假設(shè)注意科學(xué)飲食,就可以在較短的時(shí)間內(nèi)治愈。 2〕使抗生素、激素、靜脈輸液、退燒藥、止痛藥、止吐藥等濫用顯著增多。 新生兒血常規(guī)特點(diǎn)。上述因素是否降低人體免疫力? 中醫(yī)和西醫(yī)病因?qū)W存在什么聯(lián)系? 劉文清 4 第四頁,共六十七頁。 LOGO 1992年濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系畢業(yè)。西醫(yī)病因?qū)W:病毒、細(xì)菌、支原體等在體內(nèi)大量繁殖并釋放毒素。 只要我們仔細(xì)了解一下腸道細(xì)菌分布特點(diǎn),以及在腸內(nèi)容物淤滯后,腸道細(xì)菌發(fā)生了什么改變就不難理解。 腹痛、腹脹、嘔吐不是發(fā)熱的伴隨病癥,是腸道感染的多種臨床表現(xiàn)。“百病皆有脾胃衰而生〞的真諦。 臨床實(shí)踐證實(shí):在 12h內(nèi)連續(xù)食用 5次精制面琪粥,可以修復(fù)各種急性腹瀉〔包括出血性腸炎和菌痢〕所致的胃腸粘膜損害。沒有 Na+的參與,營養(yǎng)素吸收是不完全的。 劉文清 26 第二十六頁,共六十七頁。因發(fā)熱在村衛(wèi)生室輸液,第 4d夜間,出現(xiàn)高熱,>40℃ ,凌晨 5時(shí)再次輸液, 7時(shí)左右,燒稍退,喝酸奶 3瓶,不久出現(xiàn)頻繁嘔吐,并抽搐 20余分鐘,直到中午 11時(shí),才打 120急救,入院后 3h死亡。第 3天 9:50,到旭日兒科,查體:神志清,精神差,心肺〔 〕,腹脹,觸診劇烈哭鬧。發(fā)病前在外就餐,平時(shí)經(jīng)常 “感冒〞,幾乎一月輸液一次。 LOGO 典型病例介紹 2024年 12月, 3歲男孩,因發(fā)熱在張店區(qū)某醫(yī)院門診輸液 2d,出現(xiàn)高熱,喘憋,胸片:雙肺 3個(gè)肺葉發(fā)生實(shí)變。先后到威海市市立醫(yī)院,淄博市中心醫(yī)院、淄博市中醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京中醫(yī)院等多家醫(yī)院治療。母女同時(shí)食用精制面琪粥 1d。母親產(chǎn)后不久就吃水果,每天 1~ 2個(gè)?;純耗赣H重度貧血,產(chǎn)后飲食不規(guī)律。 劉文清 50 第五十頁,共六十七頁。 劉文清 52 第五十二頁,共六十七頁。 劉文清 55 第五十五頁,共六十七頁。中午病癥完全消失,普通飲食。第 3d復(fù)查大便,正常。 劉文清 65 第六十五頁,共六十七頁。 3〕導(dǎo)致廣闊醫(yī)護(hù)人員和群眾疾病防治知識混亂,并導(dǎo)致大量不必要的創(chuàng)傷性檢查。食欲正常。在臨淄某人民醫(yī)院住院治療 5天,病情加重,并發(fā)病毒性心肌炎〔 CKMB 108u/L〕。 LOGO 典型病例介紹 男, 7個(gè)月,因腹瀉 4d,咳嗽 2d,加重伴喘憋 1d。健康飲食指導(dǎo)?;純汗嗄c,排大量糞便,初為桔黃色含較多米粒樣不消化顆粒,后為綠色糊狀便,特別酸臭,便后喘憋明顯減輕,仍有腹脹。 LOGO 典型病例介紹 3d新生兒,測黃疸 ,建議住新生兒科。 LOGO 典型病例介紹 女, 4d,母親于中午和晚上各吃 1條 1斤多重的魚〔丈夫是廚師〕,晚12時(shí)許,出現(xiàn)劇烈哭鬧,拒奶,其姑姑〔護(hù)士〕與凌晨 2點(diǎn)給予處理,哭鬧無緩解,凌晨 5時(shí),求助,腹脹較著,拒按。 LOGO 典型病例介紹 女, 7個(gè)月 ,因肺炎住院,入院不久出現(xiàn)腹瀉,共腹瀉 7d,加重 1d。自 7個(gè)月出現(xiàn)咳喘,一月 1次,每次均在臨淄區(qū)某醫(yī)院住院 10d以上。 劉文清 40 第四十頁,共六十七頁。 劉文清 36 第三十六頁,共六十七頁。 LOGO 典型病例介紹 1999年 7月,男, 5歲。復(fù)位,保暖、輸液等治療,住院 1周。 劉文清 27 第二十七頁,共六十七頁?!罢{(diào)和臟腑,消宿食,令人壯健〞。 LOGO 精制面琪粥特點(diǎn) 含有豐富的胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞快速更新所必需的免疫營養(yǎng)物質(zhì) —谷氨酰胺。 發(fā)熱驚厥往往伴有什么?大便失禁 16 第十六頁,共六十七頁。 LOGO 病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留 病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留,大量增殖,發(fā)酵、腐敗產(chǎn)生大量毒素如氨氣、硫化氫、組織胺、沼氣,自身釋放細(xì)菌內(nèi)毒素、外毒素等是導(dǎo)致眾多嚴(yán)重疾病發(fā)生的根源。 特殊人群對某些特殊物質(zhì)如煙霧、環(huán)境污染、油漆、絲綿、動(dòng)物皮毛、化裝品、香水、染發(fā)劑等過度敏感。大腸實(shí)熱,俯氣不通,那么出現(xiàn)咳喘胸滿等。 “治療腹瀉的藥物〞于 2024年 3月獲得國家創(chuàng)造專利:專利號 99 1 12240 2. 劉文清 個(gè) 人 簡 介 2 第二頁,共六十七頁。 ?典型病例〔約 50例〕。 中性粒細(xì)胞升高是腸道感染的典型表現(xiàn)。 劉文清 10 第十頁,共六十七頁。 14 第十四頁,共六十七頁。 劉文清 19 第十九頁,共六十七頁。 趁熱食用可以迅速改善血液循環(huán),為腸道、呼吸道等炎癥部位提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫營養(yǎng)物質(zhì)。對癥治療,夜間出現(xiàn)高熱,第 3天出現(xiàn)抽搐,腹瀉,為膿血便,伴里急后重,診斷:急性細(xì)菌性痢疾,中毒性腦病。 劉文清 29 第二十九頁,共六十七頁。這是促使我深入研究兒科疾病防治的原因。 劉文清 34 第三十四頁,共六十七頁。 LOGO 典型病例介紹 2024年 8月,新疆患兒 11個(gè)月,因高熱、喘憋 1d住院,入院前晚上吃烤羊肉。臨床醫(yī)生不是積極分析頭痛、頭暈的原因,主觀認(rèn)為,頭痛、頭暈就是腦炎或腦膜炎,給予各種創(chuàng)傷性檢查如 CT、腰穿,以及濫用抗生素、激素,導(dǎo)致病情遷延、反復(fù),甚至開展成真正的腦炎。 母親自孩子 3個(gè)月后,經(jīng)常吃水果及涼飯菜。拒絕住院。建議做腦 CT和胸片。住院期間,母親總嫌飯熱,不涼不吃。此患兒現(xiàn)已6周歲,僅僅發(fā)熱 2次。查體:舌苔黃厚
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