【正文】 擴(kuò)散，繼發(fā)真正的腦炎。 LOGO 腸道感染細(xì)菌、腸道感染病毒的臨床意義 腸道感染細(xì)菌、腸道感染病毒是臨床最常見、最重要的致病微生物，其引起的感染性疾病占所有感染性疾病的 80%以上。 在什么情況下，腸道病毒、腸道細(xì)菌擴(kuò)散移位，導(dǎo)致眾多嚴(yán)重疾病的發(fā)生？ 17 第十七頁，共六十七頁。 劉文清 18 第十八頁，共六十七頁。 劉文清 19 第十九頁，共六十七頁。 胃腸是人體最大的免疫器官，胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞是人體更新最快的細(xì)胞，受到病毒、細(xì)菌侵害后，其更新顯著加快，而維持和促進(jìn)其快速更新及人體免疫功能的唯一措施是科學(xué)的飲食，不是藥物。 劉文清 20 第二十頁，共六十七頁。 含有豐富的鮮味氨基酸，與食鹽科學(xué)配方，加熱煮熟后，非常清香、爽口。 21 第二十一頁，共六十七頁。 具有較低的食物抗原。 含有激活人體免疫細(xì)胞和顯著止痛作用的植物脂多糖和某些活性因子。 劉文清 22 第二十二頁，共六十七頁。 趁熱食用可以迅速改善血液循環(huán)，為腸道、呼吸道等炎癥部位提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫營養(yǎng)物質(zhì)。 胃腸吸收營養(yǎng)素的載體，需要先與 Na+結(jié)合，再與 GS、 AA結(jié)合，才能吸收完全。 劉文清 23 第二十三頁，共六十七頁。〞 “小麥面消谷止痢〞。 “熟用補(bǔ)心，安神止妄，活血祛淤〞。具有“解毒、殺蟲、止癢等成效〞。 LOGO 精制 面琪粥在腹瀉中的使用 經(jīng)過十余年，數(shù)千腹瀉病例證實：凡能進(jìn)食的人， 6～ 12h內(nèi)趁熱 ，連續(xù)食用精制面琪粥 3～ 5次， 就可以迅速緩解腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等，并改善病人全身狀態(tài)。 劉文清 25 第二十五頁，共六十七頁。對癥治療，夜間出現(xiàn)高熱，第 3天出現(xiàn)抽搐，腹瀉，為膿血便，伴里急后重，診斷：急性細(xì)菌性痢疾，中毒性腦病。 同樣是該患兒， 1999年 8月，也是晚上食用涼拌豬頭肉，也是第 2天凌晨出現(xiàn)反復(fù)嘔吐， 11時就診，給予導(dǎo)瀉，排大量糞便后病癥迅速緩解，飲食指導(dǎo)，下午病癥完全消失。 LOGO 典型病例介紹 1996年 10月，男， 34歲〔內(nèi)科主治醫(yī)師〕。該醫(yī)師不瀉，也不吐，而是發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、厭食，自我診斷：感冒，治療 2天，無任何緩解，第 3d，便血，診斷：出血壞死性腸炎。從此，該醫(yī)師經(jīng)常患腸胃炎。 LOGO 典型病例介紹 1997年，男， 10歲，晚上食用烤羊肉，夜間出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，到淄博某中心醫(yī)院就診，診斷：急性胃炎。繼續(xù)輸液， 5h病情惡化， 7h死亡。〔 ?臨床兒科雜志 ?1997年 6期， 1997年 ?中華兒科雜志 ?〕 劉文清 28 第二十八頁，共六十七頁。 劉文清 29 第二十九頁，共六十七頁。女， 2歲半〔母親：鄉(xiāng)醫(yī)〕。 點(diǎn)評：生病后，尤其是高熱，食用生冷、高蛋白食物，加劇胃腸粘膜損害，引起患兒反復(fù)嘔吐，反復(fù)嘔吐進(jìn)一步損害胃腸黏膜，腸道炎性物質(zhì)大量擴(kuò)散，誘發(fā) DIC，最終導(dǎo)致患兒死亡。 LOGO 典型病例介紹 2024年 10月， ICU。收住ICU，內(nèi)外科醫(yī)師屢次會診，直到下午 5時，腹腔穿刺，抽出血性液體，考慮外科急腹癥，晚7時，剖腹探查，腸扭轉(zhuǎn) 560176。患兒病初就是腸扭轉(zhuǎn)，還是反復(fù)嘔吐所致？ 劉文清 31 第三十一頁，共六十七頁。愈后，患兒對其母親說，自己出現(xiàn)瀕死的感覺。但是幾乎被誤診為：感冒、發(fā)熱待診、感染待診、腦炎等等。這是促使我深入研究兒科疾病防治的原因。 LOGO 典型病例介紹 男 7月，高熱 4d，在淄博市某中心醫(yī)院住院，肌注 2支地米，出現(xiàn)體溫不升〔測 T＜ 34℃ 〕，第2d，尿常規(guī)： OB 3+，蛋白 1+， WBC2+， 42個/HP， RBC 27個 /HP，診斷：腎炎。 9:55，溫鹽水 200ml灌腸，灌腸過程中，排糞便 60～ 70ml，為黃白色，極酸臭， 11:40， 12:35分各大便 1次，均為黃白便，酸臭逐漸減輕。給予健康飲食指導(dǎo)，分別于 10d， 20d復(fù)查尿 RT，均正常。 劉文清 33 第三十三頁，共六十七頁。發(fā)熱 1d，中午在外就餐，經(jīng)常感冒，高熱驚厥 1次。下午發(fā)熱，持續(xù)高熱，第 2d早 5時，在齊魯石化公司某中心醫(yī)院輸液，治療 5d，持續(xù)高熱， T＞ 39℃ ，直到第 5d下午大便 1次，約 20g左右，大便 RT：膿細(xì)胞滿視野。 2024年 4月〔 10歲〕，在北京海淀醫(yī)院診斷：肺炎。 劉文清 34 第三十四頁，共六十七頁。因發(fā)熱、頭痛、頭暈 1夜，第 2天上午 9時在齊魯石化公司某中心醫(yī)院住院。入院后持續(xù)高熱，＞ ℃ ，下午 5時直腸用藥，半小時后排大量糞便， 6時食用精制面琪粥 700ml，測 ℃ ，出院，睡前、晨起、上午各食用精制面琪粥 500ml左右，晨 7時測℃ ，中午體溫正常。 劉文清 35 第三十五頁，共六十七頁。灌腸及導(dǎo)瀉等 3次，排出大量惡臭便及食用精制面琪粥 1d，當(dāng)日病情明顯減輕， 3d治愈。 LOGO 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站： 2024年報告手足口病 488955例，死亡 126人； 2024年報告 1155525例，死亡353例； 2024年 1774669例，死亡 905例； 2024年 1619706例，死亡 509例；到 2024年 7月底，手足口病 1520274例，死亡 442人，自手足口病列入傳染病管理以來，共計報告 6559129例，死亡 2435人，更多的重癥病人使用了大量抗生素、激素、免疫球蛋白等多種嚴(yán)重危害健康的治療和檢查。 LOGO 典型病例介紹 2024年 8月，男， 3歲，因發(fā)熱 1d就診，住院 5d〔使用 5種抗生素，靜滴的、口服的、直腸用的〕，仍發(fā)熱，并出現(xiàn)典型里急后重〔大便頻繁，一滴接一滴，嚴(yán)重脫肛，肛周疼痛，無法平臥〕。繼續(xù)治療 3d出院。 LOGO 典型病例介紹 2024年 8月，新疆患兒 11個月，因高熱、喘憋 1d住院，入院前晚上吃烤羊肉。 劉文清 39 第三十九頁，共六十七頁。診斷：雙側(cè)大葉性肺炎。聯(lián)系電話 詢問病情：加重前 6h吃 2個蘋果，近 2d未大便?；純喊察o入睡， 3d后復(fù)查胸片，肺實變明顯減輕， 5d復(fù)查，肺實變消失。 LOGO 典型病例介紹 男， 8歲。治療 4d，病癥無緩解。灌腸，食用精制面琪粥等 1d緩解，隨訪半年無反復(fù)。臨床醫(yī)生不是積極分析頭痛、頭暈的原因，主觀認(rèn)為，頭痛、頭暈就是腦炎或腦膜炎，給予各種創(chuàng)傷性檢查如 CT、腰穿，以及濫用抗生素、激素，導(dǎo)致病情遷延、反復(fù)，甚至開展成真正的腦炎。 LOGO 典型病例介紹 2024年 11月 11日，男， 11歲，反復(fù)腹痛、頭痛、頭暈 1年，休學(xué)半年。查體：神智清楚，精神不振，查體不合作。 劉文清