兒童抗生素的使用-在線瀏覽
2024-10-03 13:15本頁面
【正文】 說，其實，抗生素沒有高和低之分，通常小兒中耳炎和呼吸道感染用1代頭孢菌素類效果好，泌尿系統(tǒng)、腸炎等用2代或3代頭孢菌素類效果好，使用青霉素類的藥物要注意是否過敏。喹諾酮類（禁用）包括氟哌酸、環(huán)丙沙星。大環(huán)內(nèi)酯包括紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素（顆粒，膠囊）。2代頭孢菌素類?？虅诨鞈覄?、新達羅顆粒、?？虅谀z囊、達力新片。兒童抗生素的使用 (20090105 22:32:47) 標簽：育兒 自己對用藥不熟悉，但一般小孩生病都會要用到些抗生素，對這些藥最好了解些，所以轉(zhuǎn)載了些，學習下：小兒常用的抗生素：青霉素類包括阿莫西林膠囊、阿莫仙顆粒、安奇顆粒、君爾清片。1代頭孢菌素類包括頭孢拉定混懸劑、頭孢拉定膠囊、歐意粉、力欣奇片。3代頭孢菌素類包括安素美混懸劑。氨基糖甙類（慎用）包括慶大霉素、鏈霉素。有家長擔心低級的抗生素副作用大，但又怕總用高級抗生素將來再有感染時形成耐藥。像成人經(jīng)常用的氟哌酸、環(huán)丙沙星小兒是禁用的。家長一定要注意這一點。幼兒急疹、水痘、腮腺炎、風疹、麻疹不用。血常規(guī)白細胞正常，CRP＜8mg/L，不用。大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后，在發(fā)病開始時，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳，病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為白粘痰，很快變成膿痰，經(jīng)過5—10天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。在嬰幼兒時期，有一種特殊類型的支氣管炎，稱喘息型支氣管炎，多見于2歲以下虛胖小兒，往往有濕疹及過敏病史。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫(yī)囑給患兒按時用藥并做好家庭護理：一、藥物治療： 供給復合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。年幼體弱病孩，輕癥可口服青霉素類藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用。口服青霉素類藥物要注意有無青霉素過敏史，對有青霉素過敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過敏反應的小兒要禁用。也可選用頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢克肟等抗生素口服。止咳化痰藥物的選用也應謹慎：痰多粘稠、不易咳出可選用復方鮮竹瀝液、鹽酸氨溴索口服液（貝萊口服液），劇烈干咳、痰少可選用復方甘草片、金葉糖漿（復方右美沙芬糖漿）、奧亭（復方磷酸可待因糖漿）等。如果支氣管炎遷延不愈，則應及時到醫(yī)院就診，行胸片或胸部CT檢查，肌注或靜滴青霉素類、頭孢類抗生素，如果考慮支原體感染，需應用紅霉素或阿奇霉素。二、中醫(yī)治療：1．湯藥(1)風寒咳嗽型：咳嗽聲重較急，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，咽癢，發(fā)熱或不發(fā)熱，頭痛，苔薄白，脈浮。水煎服，每日2次，每日1劑。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克，杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。(3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘難咯出，發(fā)熱面赤，目赤唇紅，煩躁不安，小便黃少，大便干燥，苔黃，脈滑數(shù)。水煎，每日1劑，分2次服；必要時可每日2劑。用半夏、橘紅、杏仁、白術(shù)、茯苓、太子參各10克，蘇孑6克，白芥子、細辛各1．5克，生姜3片，大棗3枚。(5)陰虛燥咳型：咳嗽日久，干咳無痰或少痰，口渴咽干，或潮熱盜汗，手足心熱，舌質(zhì)稍紅，苔少或無苔，脈細數(shù)。水煎，每日1劑，分2次服。多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應注意給患兒多喂水。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機體需要。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。積極預防營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時預防接種，增強機體的免疫能力。健脾補肺，止咳定喘。溫化痰飲。梨粥：鴨梨3個去核切片取汁，粳米50克熬粥，將熟時兌入梨汁調(diào)勻服。山藥湯：山藥200克煮熟去皮捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。益氣補虛，溫中潤肺，用于小兒久咳不愈或反復發(fā)作等。功效：補肺益胃。山藥甘蔗飲組成：鮮山藥200克，甘蔗汁半杯。功效：
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