【正文】 淄博恒信醫(yī)藥有限責(zé)任公司 第六十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。 2024年報(bào)告 1155525例，死亡 353例。 3〕導(dǎo)致廣闊醫(yī)護(hù)人員和群眾疾病防治知識(shí)混亂，并導(dǎo)致大量不必要的創(chuàng)傷性檢查。食用精制面琪粥 1天〔 12小時(shí)內(nèi)食用5次〕改善胃腸功能，促進(jìn)呼吸道粘膜修復(fù)。 內(nèi)容總結(jié) 如何減少抗生素的使用。 劉文清 65 第六十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。在淄博市中心醫(yī)院診斷：細(xì)菌性腸炎，住院 5d，出現(xiàn)發(fā)熱，水樣泄，診斷：病毒性腸炎。腹瀉 6d，發(fā)熱、嘔吐 2d。 劉文清 64 第六十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 男， 8個(gè)月。食欲正常。就診后 6時(shí)許，大便 1次，約 60ml，一半是血，喂精制面琪粥 2次〔 4時(shí)許在家喂 1次后來(lái)診〕，每次150ml，晚 7時(shí)大便 1次，血明顯減少，睡前及晨起各喂一次精制面琪粥，第 2天未大便。 LOGO 典型病例介紹 女〔母親為齊都醫(yī)院護(hù)士〕 8個(gè)月，下午5時(shí)因血便 1h就診，齊都醫(yī)院大便 RT：粘液血便， RBC ++++/HP WBC+++/HP 隱血 +。第 3d復(fù)查大便，正常。食用精制面琪粥 5次。 LOGO 典型病例介紹 男， 3歲半。心肌酶正常。直腸補(bǔ)液 200ml，食用精制面琪粥 5次，第 2天治愈。在臨淄某人民醫(yī)院住院治療 5天，病情加重，并發(fā)病毒性心肌炎〔 CKMB 108u/L〕。 劉文清 60 第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 LOGO 典型病例介紹 患兒 男， 6個(gè)月，因腹瀉 3d，加重伴哭鬧 1夜就診，夜間十分鐘大便 1次，哭鬧不止，母親及爺爺抱了 1夜。中午病癥完全消失，普通飲食。 劉文清 58 第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 劉文清 57 第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。大便 RT： WBC +/HP。母乳喂養(yǎng)。 LOGO 典型病例介紹 男， 7個(gè)月，因腹瀉 4d，咳嗽 2d，加重伴喘憋 1d。同時(shí)治療母親。查體：舌苔厚，雙肺呼吸音粗，可以聞及固定痰鳴音，腹脹明顯。 劉文清 55 第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。灌腸，排大量糞便，含細(xì)小顆粒，喂精制面琪粥 3次，每次 100130ml。母乳喂養(yǎng)， 1w前，母親吃水果，經(jīng)常吃剩飯菜，患兒平時(shí)大便為綠色，含 “奶瓣〞。 導(dǎo)致新生兒反復(fù)嘔吐、腹瀉的原因是什么？反復(fù)嘔吐對(duì)幽門的危害是什么？ 幽門水腫 纖維化 梗阻 劉文清 54 第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。 劉文清 53 第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。健康飲食指導(dǎo)。查體：精神不振，易哭鬧，消瘦，腹脹明顯，觸診哭鬧較著?；旌衔桂B(yǎng)，溢奶 1月余〔每次喂奶粉 60ml〕，睡眠不安〔每次睡 1020分鐘即醒〕，屢次就診，在齊都醫(yī)院診斷：先天性幽門狹窄，在市婦幼保健院和市中心醫(yī)院診斷不明。 劉文清 52 第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 2024年元旦， 16d新生兒，哭鬧、腹脹、拒奶、腹瀉 3d，母親天天吃剩稀飯等，患兒灌腸，灌腸 50ml左右時(shí)，噴射性排大量蛋花湯樣糞便，排便后哭鬧緩解，指導(dǎo)母親飲食。健康指導(dǎo)。灌腸，排大量蛋花湯樣便。 劉文清 51 第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)?；純汗嗄c，排大量糞便，初為桔黃色含較多米粒樣不消化顆粒，后為綠色糊狀便，特別酸臭，便后喘憋明顯減輕，仍有腹脹。雙肺呼吸音粗糙，可聞及廣泛喘鳴音。近 2d未大便。 劉文清 50 第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)。母親舌苔黃厚。大便：黃褐色稀便，含較多奶瓣，酸臭。腹脹，觸診哭鬧。母乳喂養(yǎng)。 LOGO 典型病例介紹 3d新生兒，測(cè)黃疸 ，建議住新生兒科?，F(xiàn)該患兒 5歲半，僅僅患病 3次。指導(dǎo)母親飲食。患兒母親重度貧血，產(chǎn)后飲食不規(guī)律。家長(zhǎng)拒絕。診斷：新生兒腦病 新生兒肺炎。 劉文清 48 第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。母親灌腸及飲食指導(dǎo)。 LOGO 典型病例介紹 女， 4d，母親于中午和晚上各吃 1條 1斤多重的魚(yú)〔丈夫是廚師〕，晚12時(shí)許，出現(xiàn)劇烈哭鬧，拒奶，其姑姑〔護(hù)士〕與凌晨 2點(diǎn)給予處理，哭鬧無(wú)緩解，凌晨 5時(shí)，求助，腹脹較著，拒按?，F(xiàn)已 4歲。指導(dǎo)母親飲食。母親產(chǎn)后不久就吃水果，每天 1～ 2個(gè)。朋友介紹來(lái)診。 LOGO 典型病例介紹 17d新生兒，咳嗽、喘憋、腹脹在齊都醫(yī)院診斷：新生兒肺炎。 同時(shí)治療母親。母乳喂養(yǎng)，母親經(jīng)常吃涼飯菜，加重前晚上，母親吃涼韭菜水餃。 LOGO 典型病例介紹 女， 7個(gè)月 ，因肺炎住院，入院不久出現(xiàn)腹瀉，共腹瀉 7d，加重 1d。母親吃水果較多，患兒灌腸，排雞蛋絲樣便 100多毫升，便后，喂精制面琪粥 150ml，但是， 1h后，孩子吃蝦條一包，再次拒食，第 2d，大便 2次，均為蛋花湯樣便，量較多，母親再次要求食療，第 1次僅食用精制面琪粥80ml，隨后，每次均為 200ml，第 2d大便為黃色稠糊便。 劉文清 44 第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。母女同時(shí)食用精制面琪粥 1d。母親灌腸，排大量腸內(nèi)容物，幾乎沒(méi)有糞便，全為不消化的水果、蔬菜及八寶粥等，極臭。前 2次，每次住院 12d，在家 2天，第 3次，住院第 9d時(shí)病情再次加重， 醫(yī)生考慮患兒先天性肺發(fā)育異常，建議到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。 劉文清 43 第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。后又出現(xiàn) 2次咳嗽、喘憋，聯(lián)系電話 指導(dǎo)，均在 12d內(nèi)治愈。自 7個(gè)月出現(xiàn)咳喘，一月 1次，每次均在臨淄區(qū)某醫(yī)院住院 10d以上。 LOGO 典型病例介紹 男 ,11月。灌腸，排大量惡臭便，食用精制面琪粥 2次〔每次 300400ml〕，健康指導(dǎo)，治療半天，病癥減輕，第 2天復(fù)診，食欲改善，偶有腹痛和頭痛，復(fù)診 3次，均為心理疏導(dǎo)，第 5天病癥完全消失，復(fù)學(xué)，隨訪半年，無(wú)復(fù)發(fā)。先后到威海市市立醫(yī)院，淄博市中心醫(yī)院、淄博市中醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京中醫(yī)院等多家醫(yī)院治療。 劉文清 41 第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 點(diǎn)評(píng)：孩子頭痛、頭暈、嘔吐、腹痛的主要原因是病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留，持續(xù)或反復(fù)刺激胃腸神經(jīng)所致，不是病毒、細(xì)菌、毒素直接侵害大腦所致。建議做腦 CT及腰穿，因經(jīng)濟(jì)原因，經(jīng)親戚介紹來(lái)診。因頭痛、頭暈、嘔吐、腹痛，在臨淄某人民醫(yī)院診斷為：腦炎。 劉文清 40 第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)。晚 9時(shí)，開(kāi)塞露導(dǎo)瀉，排出大量糞便。轉(zhuǎn)到市婦幼保健院，搶救治療 3h，病癥緩解不明顯。 LOGO 典型病例介紹 2024年 12月， 3歲男孩，因發(fā)熱在張店區(qū)某醫(yī)院門診輸液 2d，出現(xiàn)高熱，喘憋，胸片：雙肺 3個(gè)肺葉發(fā)生實(shí)變。 8點(diǎn)多住院，治療 2h仍高熱不退，喘憋，腹脹較著，建議灌腸，護(hù)士長(zhǎng)拒絕，給予退熱栓半粒肛塞， 2分鐘，孩子排出大量