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如何減少兒科抗生素使用-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 胃腸粘膜屏障是人體最大、最復(fù)雜,最脆弱的屏障。食用精制面琪粥 5次,同時(shí)治療母親,第 2d,大便性狀改善,母乳喂養(yǎng) 3次后反復(fù),建議停母乳, 3d后,病癥緩解。 劉文清 63 第六十三頁(yè),共六十七頁(yè)。第 2d中午大便常規(guī)〔臨淄區(qū)人民醫(yī)院〕: RBC13/HP WBC 02/HP OB +?;純壕裎?,呼吸急促,中度脫水。 LOGO 典型病例介紹 1998年 10月,女, 4歲,腹瀉伴高熱、嘔吐、頭暈等,最高體溫 ℃ ,分別于夜間 20: 22:凌晨 2: 5: 7:20喂養(yǎng) 5次,夜間大便 5次,每次都在大便后及時(shí)喂精制面琪粥,每次 100~ 150ml,每次喂前測(cè)體溫為: ℃ 、 ℃ 、℃ 、 ℃ 、 ℃ 。近 10d,舌苔厚,口中酸味濃,打嗝,昨日嘔吐 1次。病癥緩解,第 2d復(fù)診,夜間偶咳,無(wú)喘憋,繼續(xù)治療半天,治愈。半月后每次喂 120~ 150ml奶粉。直到 2歲時(shí)才二次生病。 2h后,再次灌腸, 2h后排便,大便中含有少量 “奶瓣〞,第 2d聯(lián)系電話 隨訪,無(wú)喘憋,食欲好。母親灌腸,指導(dǎo)母親飲食,第 2d患兒大便呈黃糊便,含少許奶瓣, 3d后黃疸明顯減輕,每日大便 2次,為黃色糊狀便,黃疸緩解。面部黃染明顯,軀干部中度黃,手心、腳心未見(jiàn)黃染。查體:精神差,面色灰暗,心肺〔 〕,腹脹明顯,觸診無(wú)反響。灌腸,噴射性排出大量蛋花湯便,便后安靜入睡,給予腹部保暖。肺部:雙肺廣泛喘鳴音,腹脹明顯,觸診哭鬧較著。治療前 10~20分鐘大便一次,均為褐色水樣便,量不多,約 30ml左右。 24h內(nèi)灌腸 4次,才完全排泄干凈。第 4次咳喘,住院第 3d,病情加重,打算到省立醫(yī)院,經(jīng)朋友介紹,來(lái)診,當(dāng)天減輕, 2d緩解, 3d治愈。 LOGO 典型病例介紹 2024年 11月 11日,男, 11歲,反復(fù)腹痛、頭痛、頭暈 1年,休學(xué)半年。 LOGO 典型病例介紹 男, 8歲。 劉文清 39 第三十九頁(yè),共六十七頁(yè)。 LOGO 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站: 2024年報(bào)告手足口病 488955例,死亡 126人; 2024年報(bào)告 1155525例,死亡353例; 2024年 1774669例,死亡 905例; 2024年 1619706例,死亡 509例;到 2024年 7月底,手足口病 1520274例,死亡 442人,自手足口病列入傳染病管理以來(lái),共計(jì)報(bào)告 6559129例,死亡 2435人,更多的重癥病人使用了大量抗生素、激素、免疫球蛋白等多種嚴(yán)重危害健康的治療和檢查。因發(fā)熱、頭痛、頭暈 1夜,第 2天上午 9時(shí)在齊魯石化公司某中心醫(yī)院住院。發(fā)熱 1d,中午在外就餐,經(jīng)常感冒,高熱驚厥 1次。 LOGO 典型病例介紹 男 7月,高熱 4d,在淄博市某中心醫(yī)院住院,肌注 2支地米,出現(xiàn)體溫不升〔測(cè) T< 34℃ 〕,第2d,尿常規(guī): OB 3+,蛋白 1+, WBC2+, 42個(gè)/HP, RBC 27個(gè) /HP,診斷:腎炎?;純翰〕蹙褪悄c扭轉(zhuǎn),還是反復(fù)嘔吐所致? 劉文清 31 第三十一頁(yè),共六十七頁(yè)。女, 2歲半〔母親:鄉(xiāng)醫(yī)〕。 LOGO 典型病例介紹 1997年,男, 10歲,晚上食用烤羊肉,夜間出現(xiàn)反復(fù)嘔吐,到淄博某中心醫(yī)院就診,診斷:急性胃炎。 同樣是該患兒, 1999年 8月,也是晚上食用涼拌豬頭肉,也是第 2天凌晨出現(xiàn)反復(fù)嘔吐, 11時(shí)就診,給予導(dǎo)瀉,排大量糞便后病癥迅速緩解,飲食指導(dǎo),下午病癥完全消失。具有“解毒、殺蟲(chóng)、止癢等成效〞。 胃腸吸收營(yíng)養(yǎng)素的載體,需要先與 Na+結(jié)合,再與 GS、 AA結(jié)合,才能吸收完全。 具有較低的食物抗原。 胃腸是人體最大的免疫器官,胃腸粘膜細(xì)胞、免疫細(xì)胞是人體更新最快的細(xì)胞,受到病毒、細(xì)菌侵害后,其更新顯著加快,而維持和促進(jìn)其快速更新及人體免疫功能的唯一措施是科學(xué)的飲食,不是藥物。 LOGO 腸道感染細(xì)菌、腸道感染病毒的臨床意義 腸道感染細(xì)菌、腸道感染病毒是臨床最常見(jiàn)、最重要的致病微生物,其引起的感染性疾病占所有感染性疾病的 80%以上。才能真正理解“食傷脾胃,百病由生〞。 祖國(guó)醫(yī)學(xué):百病皆有脾胃衰而生。 腹脹是胃腸功能紊亂,腸內(nèi)容物滯留,細(xì)菌大量繁殖,并產(chǎn)生大量毒素如 CO沼氣、硫化氫、組胺等的表現(xiàn)。 70%以上的肺炎、哮喘等是病后錯(cuò)誤飲食,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,腸道病毒、細(xì)菌得不到排泄,腸內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗,產(chǎn)生大量毒素持續(xù)或反復(fù)刺激呼吸道,導(dǎo)致呼吸道充血、水腫、痙攣所致。 LOGO 對(duì)于嬰幼兒和兒童,中性粒細(xì)胞比率大于 65%,結(jié)合飲食史,根本可以確定是腸道感染,假設(shè)高于70%那么可以確定是腸道感染。 十多年臨床研究:胃腸功能紊亂,腸內(nèi)容物滯留,腸道病毒、細(xì)菌大量繁殖,產(chǎn)生大量毒素,反流刺激呼吸道是導(dǎo)致呼吸道粘膜充血、水腫、痙攣的主要因素。 LOGO 一、感染性疾病的發(fā)生 沒(méi)有病因就沒(méi)有疾病,假設(shè)病程不長(zhǎng),完全可以找出病因。 LOGO 從以下幾個(gè)方面加以闡述: ?感染性疾病的發(fā)生及感染部位的早期認(rèn)定。 先后在齊魯石化公司醫(yī)院和齊都醫(yī)院工作。 ?精制面琪粥是疾病早期最佳答案食品。 LOGO 感染部位的認(rèn)定 1〕呼吸系統(tǒng)感染: 咽痛、咽部充血是呼吸道炎癥,也是消化道炎癥的表現(xiàn)。 輔助檢查:三大常規(guī)檢查。 新生兒腸道細(xì)菌與成人有什么不同? 以上疾病,腸道細(xì)菌發(fā)生了什么變化? 劉文清 8 第八頁(yè),共六十七頁(yè)。 治療的關(guān)鍵: 一是腸道不消化物能否充分排泄; 二是 3~ 5天內(nèi)能否科學(xué)飲食。 3〕導(dǎo)致廣闊醫(yī)護(hù)人員和群眾疾病防治知識(shí)混亂,并導(dǎo)致大量不必要的創(chuàng)傷性檢查。 LOGO 病毒、細(xì)菌、毒素在腸道滯留所引起的嚴(yán)重疾病 高熱持續(xù)不退、反復(fù)嘔吐、 反復(fù)驚厥、 肺炎、哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸功能衰竭, 病毒性心肌炎、病毒性腦炎、 中毒性腦病、中毒性心肌炎、爆發(fā)性心肌炎、爆發(fā)性腦炎、 出血壞死性腸炎、 胰腺炎、 腸梗阻、腸套疊、急性化膿性闌尾炎、 敗血癥、腎炎、過(guò)敏性紫癜,甚至死亡 。 90%以上不是腦炎。 LOGO 可能引起腸道感染的食物 1. 生、冷、冰鎮(zhèn)食物、飲料、水果; 2. 不新鮮食物,如剩菜、剩飯、剩粥;冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的食物如火腿; 3. 在飯店、食堂、攤點(diǎn)就餐; 4. 市售熟食如涼拌豬頭肉、涼拌菜、涼皮; 5. 長(zhǎng)期儲(chǔ)存的水果、飲料、罐頭、及過(guò)期的食品如糕點(diǎn)、面包、蛋糕、餅干、牛奶、酸奶等; 6. 香腸、臘肉、發(fā)酵豆制品〔臭豆腐、豆瓣醬、豆豉〕,發(fā)酵面制品如面醬等等。 含有人體所必需的最根本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉、鉀、鈣、鋅、硒,維生素及微量元素。 LOGO 精制面琪粥特點(diǎn) 具有獨(dú)
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