前列腺炎診治及抗生素使用問題-免費閱讀
【正文】 慢性非細菌性前列腺炎 /慢性骨盆疼痛綜合癥（ CPPS）。 G– 菌敏感性監(jiān)測 TRUST 11 (2024) % a GN 病原體 N LVX CIP AMP CRO CAZ IPM PTZ GEN SXT 粘質(zhì)沙雷氏菌 324 枸櫞酸桿菌 457 100 肺炎克雷白桿菌 1207 陰溝腸桿菌 530 100 80 83 大腸埃希菌 1724 100 奇異變形桿菌 624 100 100 銅綠假單胞菌 866 0 LVX = 左氧氟沙星 CIP = 環(huán)丙沙星 AMP = 氨芐西林 CRO = 頭孢曲松 CAZ = 頭孢他啶 IPM = 亞胺培南 PTZ = 哌拉西林 他唑巴坦 GEN = 慶大霉素 SXT = 增效磺胺 a: 來自 45家機構(gòu)的 5732株別離株 . 體外活性不等同于臨床結(jié)果 . 第三十三頁，共三十七頁。 ? Ⅳ 型：一般無需治療 ， 如合并血清 PSA升高或不育癥者 ， 可參照 IIIA型試行抗生素治療 。 療效不滿意者 ， 可改用其他敏感抗生素 。 ? Ⅱ 型和 Ⅲ 型：直腸指檢可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、有無壓痛及其范圍與程度，按摩前列腺獲得EPS。 Ⅲ 型主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛。 病因與發(fā)病機制 ? Ⅲ 型前列腺炎 ? 病原體感染 ? 排尿功能失調(diào) ? 精神心理因素 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌因素 ? 免疫反響異常 ? 氧化應(yīng)激學(xué)說 ? 盆腔相關(guān)疾病因素 ? 第十九頁，共三十七頁。 流行病學(xué) —前列腺炎的影響因素 ? 年齡 ? 季節(jié) /氣候 ? 疾病 ? 性生活 ? 職業(yè) ? 經(jīng)濟 ? 飲食和生活方式 ? 精神心理因素 第十六頁，共三十七頁。 第十一頁，共三十七頁。 ? Ⅲ A型 —炎癥性慢性骨盆疼痛綜合癥，也稱為無菌性前列腺炎。細菌存在于中段尿液，與引起尿路感染的微生物相同，主要為革蘭氏陰性細菌。 ? ? ? ? 前列腺炎 急性細菌性前列腺炎 〔 ABP〕 慢性非細菌性前列腺炎 〔 CNP〕 前列腺痛 〔 prostatodynia〕 慢性細菌性前列腺炎 〔 CBP〕 第四頁，共三十七頁。 概 述 ? 概念 前列腺炎是指前列腺受到病原體感染或 /和 某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙
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