前列腺炎診治及抗生素使用問(wèn)題(文件)
【正文】 298. Product Inforation. 第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? 一日一次、方便高效 ? 廣譜抗菌，單藥治療敏感菌感染 ? 超強(qiáng)組織穿透力，高組織濃度 ? 85%從腎臟排泄，尿中濃度高 ?療效高和平安性高 ? 中國(guó)指南權(quán)威推薦 泌尿系感染推薦抗生菌 可樂(lè)必妥 第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。急性下尿路感染癥狀和全身癥狀，菌尿。 Ⅰ 型：主要是廣譜抗生素、對(duì)癥治療和支持治療 第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 1991年 NIH推出慢性前列腺炎病癥評(píng)估〔 NIHCPSI〕。 內(nèi)容總結(jié) 前列腺炎診治及抗生素使用問(wèn)題。 842 20246810胃腸道 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 皮膚過(guò)敏Ball P,et al. Drug Safety. 1999。 前列腺炎的抗生素治療 分型 主要致病菌 抗生素治療原則 推薦抗生素 Ⅰ 型 主要為大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌和假單胞菌等 選擇廣譜抗生素 靜脈給予 氟喹諾酮類 、三代頭孢菌素、氨基糖苷類；癥狀改善后改用口服藥物（ 如氟喹諾酮類 ） Ⅱ 型 主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬等 治療以口服抗生素為主 氟喹諾酮類（ 如左氧氟沙星等 ）、四環(huán)素類、磺胺類 Ⅲ A型 常規(guī)檢查未能分離出病原菌，但可能與某些細(xì)菌、沙眼衣原體和支原體等感染有關(guān) 可先口服抗生素 2~4周，然后根據(jù)療效決定是否繼續(xù)使用 先 口服氟喹諾酮 等抗生素２ ４周，然后根據(jù)療效決定是否繼續(xù)使用 第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? Ⅲ A型：可先口服抗生素 2~4周 ， 然后根據(jù)其療效反響決定是否繼續(xù)抗生素治療 。該型前列腺炎可選用 α受體阻滯劑改善排尿病癥和疼痛 。 前列腺炎治療原那么 ? Ⅰ 型：主要是廣譜抗生素 、 對(duì)癥治療和支持治療 。 第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 診 斷 ? 體格檢查 ? Ⅰ 型：體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛、不適感，有尿潴留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱。 Ⅳ 型 無(wú)臨床癥狀 第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 Ⅱ 型和 Ⅲ 型 臨床癥狀類似。 病因與發(fā)病機(jī)制 ? Ⅳ 型前列腺炎 ? 因無(wú)臨床病癥，常因其他相關(guān)疾病檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，所以缺乏發(fā)病機(jī)制的相關(guān)研究資料，可能與 Ⅲ 型的局部病因與發(fā)病機(jī)制相同。 但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或 /和病原體毒力較弱。 病因與發(fā)病機(jī)制 ?Ⅰ 型前列腺炎 ? 病原體感染為主要致病因素。 第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 各類前列腺炎的特征
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