20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性前列腺炎診療指南(文件)
【正文】 減輕時(shí) ,才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素 ,推薦的總療程為 4～6周。li225。li225。o) ⅢA 型前列腺炎 ,合用療程應(yīng)在 6 周以上。,中醫(yī)(zhōngyī)辨證論治,濕熱下注 治則:清熱利濕。在辨證論治的前提下 ,可根據(jù)具體情況選用西藥(xīy224。o)治療還可根據(jù)需要選用α 2受體阻滯劑。推薦中成藥:大黃 蟲丸 ,每次 3～6 g ,每天 1～3 次 ,溫水服。 肝氣郁結(jié) 治則:疏肝解郁。中西醫(yī)結(jié)合思路:本證型可以單用中藥治療 ,在精神癥狀較嚴(yán)重時(shí) ,如焦慮、抑郁等 ,可根據(jù)臨床需要選用抗抑郁藥及抗焦慮藥。推薦方藥:濟(jì)生腎氣丸。中西醫(yī)結(jié)合治療思路:以扶正祛邪治療為主。中西醫(yī)結(jié)合治療思路: Ⅱ型可中西藥并用 , Ⅲ型單用中藥治療 ,必要時(shí)可加用西藥治療。推薦方藥:知柏地黃丸?？膳浜蠌?fù)合蛋白鋅〔 14〕,每次 112 g ,飯前 15 min嚼碎吞服 ,每天 3 次。n)用藥途徑 ,可進(jìn)一步提高療效 ,其理論依據(jù)是前列腺與直腸之間存在特殊的靜脈通道。 中藥離子導(dǎo)入、中藥 坐浴、中藥熏洗、中藥貼敷也可取得療效。推薦選穴:中極、關(guān)元、氣海、次廖、中廖、下廖，或取次廖、上廖、中廖、下廖、會陰、會陽等穴交替治療 ,進(jìn)針深度及運(yùn)針以患者得氣舒適為度 ,留針 30 min ,手法(shǒufǎ)采用平補(bǔ)平瀉 ,每周2～3 次。n d224。 前列腺按摩： 前列腺按摩可促進(jìn)前列腺血液循環(huán)、腺體排空 ,促進(jìn)引流 ,進(jìn)而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀 ,故推薦為 Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎的輔助療法 ,聯(lián)合其他治療可有效縮短病程。 不宜久坐，不宜長途騎車，騎馬。煎炒油炸、辛辣燥熱之物（羊肉、狗肉等）宜禁忌(j236。 規(guī)律的性生活，避免縱欲或手淫，避免不潔性行為 。ng)總結(jié),《慢性前列腺炎診療指南》。ngqī)慢性擠壓。避免憋尿，保持會陰部清潔衛(wèi)生 ,積極治療感染病灶,第二十四頁，共二十四頁?？筛鶕?jù)中醫(yī)辨證要素積分法進(jìn)行辨證。不適當(dāng)性活動、久坐引起前列腺長期(ch225。,內(nèi)容(n232。)或少食。 飲食有規(guī)律，不宜飲酒及過食辛辣，少飲濃茶，濃咖啡。,健康(ji224。)加快，白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，促使前列腺的炎癥消退，刺激癥狀明顯減輕。,物理(w249。,針刺(zhēn c236。 栓劑塞肛:如前列安栓(由黃柏、虎杖、澤蘭、梔子等組成 。,第十九頁，共二十四頁。推薦中成藥:大補(bǔ)陰丸( 《丹溪心法》方) ,每次 6～9 g ,空腹(kōngf249。還可根據(jù)臨床需要選用α 2受體阻滯劑以及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。推薦方藥:龍膽瀉肝湯合桃紅四物湯。推薦中成藥:右歸丸,每服 6～9 g ,淡鹽湯送下。,第十八頁，共二十四頁。推薦備選方藥:逍遙散合金鈴子散?？蛇x用α 2受體阻滯劑與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。推薦方藥:復(fù)元活血湯。 ⅢA 型口服氟喹諾酮類抗生素 2～4周 ,患者的臨床癥狀確有減輕時(shí) ,才推薦繼續(xù)抗生素治療 ,總療程為 4～6 周〔 9〕。中西醫(yī)結(jié)合思路: Ⅲ型可單用中藥治療 ,必
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