前列腺炎診療現(xiàn)狀與進(jìn)展-廈門(mén)長(zhǎng)庚醫(yī)院(文件)
【正文】 ronic,NIHCPSI〕。慢性前列腺炎診斷分類(lèi) 慢性前列腺炎綜合征的存在 只能提示可能存在前列腺炎，但不能進(jìn)行明確分類(lèi)。常同時(shí)伴有脂質(zhì)小體的減少。2. MearesStamey 實(shí)驗(yàn)〔四杯實(shí)驗(yàn)〕 這個(gè)實(shí)驗(yàn)可較準(zhǔn)確地區(qū)分 CBP和 NBP，曾被譽(yù)為診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎的 “金標(biāo)準(zhǔn)〞。( 尿量達(dá) 200ml時(shí)；：前列腺按摩液； VB3：前列腺按摩后最初 10ml尿液。第四十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。具有價(jià)廉、方便、迅速等優(yōu)點(diǎn)。 CPS的 TRUS聲像所見(jiàn)252。 前列腺包膜不光整、腺體周?chē)軈参蓙y252。方 盆區(qū)〔外生殖器、下腹及會(huì)陰〕疼痛或不適在過(guò)去 6個(gè)月內(nèi) ≥3個(gè)月第四十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第四十八 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、改善排尿病癥和提高生活質(zhì)量，療效評(píng)價(jià)應(yīng)以病癥改善為主。療效評(píng)價(jià)應(yīng)以病癥改善為主。第五十一 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。不可過(guò)度依賴(lài)抗生素治療。n Ⅱ 型和 Ⅲ 型n 第五十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。Ⅱ 型和 Ⅲ 型的其他治療 前列腺按摩 生物反響治療 熱療 前列腺注射治療 /經(jīng)尿道前列腺灌注治療尚 缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 第五十八 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。直腸指診前列腺正?；蚋纳啤? 有關(guān)抗生素的應(yīng)用252。 存在爭(zhēng)論， .大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)不支持其為 CPPS病因，可在免疫學(xué)檢測(cè)根底上短期試用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。252。n 局部前列腺炎患者伴有性欲減退、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙的病癥。n 可以進(jìn)行有規(guī)律的性生活。內(nèi)容 總結(jié)前 列 腺 炎〔 PROSTATITIS〕。 MearesStamey 實(shí)驗(yàn) 〔四杯 實(shí)驗(yàn) 〕。 謝謝第六十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 * 盆區(qū)〔外生殖器、下腹及會(huì)陰〕疼痛或不適在 過(guò) 去 6個(gè)月內(nèi) ≥3個(gè)月。移行 帶 好 發(fā) 前列腺增生，周 邊帶 好 發(fā) 前列腺癌。 結(jié) 語(yǔ) 建設(shè)和諧社會(huì) 祝福所有前列腺炎病患 共創(chuàng)美好生活第六十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。n 局部前列腺炎患者可有精液參數(shù)異常，第六十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 第六十一 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 Ⅲ A和 Ⅲ B的區(qū)別252。252。第六十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。前列腺涂片染色正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 第五十九 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) ?！沧钤缭糜谂阅蚴Ы撤椒ǎ禾岣赜?xùn)練；脈沖電、磁刺激。n 慢性前列腺炎患者應(yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物；防止憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。v 炎性 CPPS〔 Ⅲ A〕可選治療藥物及措施n α1受體阻制劑 /或合用抗菌藥物〔合用療程在 6周以上， α1受體阻制劑療程至少應(yīng)在12周以上〕n 植物制劑n 別嘌呤醇〔降低尿酸水平，減少尿液返流的刺激〕n 非甾體類(lèi)抗炎藥物 [雙氯滅痛栓，環(huán)氧化酶 2〔 COX2〕抑制劑等 ]n 鎮(zhèn)靜劑n 理療〔前列腺按摩，經(jīng)尿道微波治療等〕n 肌松肌〔氯唑沙宗〕n 心理治療n 生物反響治療第五十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第五十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。選用針對(duì)敏感菌、且易穿透前列腺腺上皮脂膜的抗菌藥物是治療 CBP的根底。慢性細(xì)菌性前列腺炎〔 二、慢性前列腺炎〔 Ⅱ 、 Ⅲ〕慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛、 慢性前列腺炎無(wú)明確的進(jìn)展性，缺乏以威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治療。一、急性細(xì)菌性前列腺炎〔Ⅰ 〕 在中段尿培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)的根底上，選用針
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