如何有效實(shí)施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的評(píng)估-資料下載頁(yè)
2025-09-25 00:27本頁(yè)面
【正文】 h鎮(zhèn)靜評(píng)分如 (SAS或 MAAS) 或昏迷評(píng)分（ GＣＳ） 是否有波動(dòng) ２ .注意力散漫 患者是否有注意力集中困難？ 患者是否出現(xiàn)保持或轉(zhuǎn)移注意力的能力下降 患者在注意力篩選檢查（ＡＳＥ）中的分值是多少？（如ＡＳＥ）的視覺(jué)測(cè)試患者注意力：對(duì)１０個(gè)畫(huà)面的回憶準(zhǔn)確度；ＡＳＥ 的聽(tīng)覺(jué)測(cè)試患者注意力：通過(guò)患者聽(tīng)一連串隨機(jī)字母讀音當(dāng)出現(xiàn) “ Ａ ”時(shí)點(diǎn)頭或做手勢(shì)。 第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 譫妄診斷：精神錯(cuò)亂評(píng)估法 〔 CAMＩＣＵ〕 臨床特征 評(píng)價(jià)指標(biāo) ３ .思維無(wú)序 若患者已脫機(jī)拔管，其思維無(wú)序或不連貫表現(xiàn)為對(duì)話散漫離題，思維邏輯不清，或主題變化無(wú)常。若患者是在帶呼吸機(jī)狀態(tài)下，能否正確回答以下問(wèn)題： （１） :石頭會(huì)浮在水面上嗎？ （２） :海里有魚(yú)嗎？ （３） :一磅比兩磅重嗎？ （４） :你能用錘子砸爛一顆釘子嗎？ 在整個(gè)評(píng)估過(guò)程中，患者能否跟得上問(wèn)題和指令？ （１） :你是否有一些不太清楚的想法？ （２） :舉這幾個(gè)手指頭（檢查者在患者面前舉兩個(gè)手指頭） （３） :現(xiàn)在換只手做同樣的動(dòng)作（檢查者不用再重復(fù)動(dòng)作）。 第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 臨床特征 評(píng)價(jià)指標(biāo) ４ .意識(shí)變化程度（完全清醒以外的任何意識(shí)狀態(tài)，如：警醒、嗜睡、昏睡或昏迷）。 清醒 ：正常自主的感知周?chē)h(huán)境，反應(yīng)適度 警醒 ：過(guò)于興奮。 嗜睡 ：瞌睡但易于喚醒，對(duì)某些事物沒(méi)有意識(shí)，對(duì)來(lái)訪者無(wú)自主應(yīng)答、予輕微刺激就變得完全覺(jué)醒并應(yīng)答適當(dāng)。 昏睡 ：難以喚醒，對(duì)外界部分或完全無(wú)感知，或?qū)?lái)訪者無(wú)自主應(yīng)答，當(dāng)子強(qiáng)刺激時(shí)，變成完全無(wú)意識(shí)或反應(yīng)異常，需要強(qiáng)烈或反復(fù)刺激才能喚醒，當(dāng)刺激停止時(shí)又重新進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。 昏迷 ：不可喚醒，對(duì)外界完全無(wú)意識(shí)，對(duì)來(lái)訪者無(wú)自主應(yīng)答，因而即使使用強(qiáng)刺激，交流也無(wú)法進(jìn)行。 第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 假設(shè)患者有特征１和２，或者特征３，或者特征４，就診斷為譫妄。ＳＡＳ =鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛評(píng)分， MAAS= 主動(dòng)活動(dòng)評(píng)價(jià)，GCS=Glasgow 昏迷評(píng)分。 第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 鎮(zhèn)靜藥物并不是作為一種限制手段來(lái)使用， 也不是醫(yī)務(wù)人員作為強(qiáng)制、約束、便利和報(bào)復(fù) 的手段來(lái)使用。 第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 如何有效實(shí)施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的評(píng)估。隱匿性疼痛 氣管插管及其它各種插管，長(zhǎng)時(shí)間臥床。睡眠障礙：失眠、過(guò)度睡眠和睡眠 覺(jué)醒節(jié)律障礙等。由被測(cè)試者在最接近自己疼痛程度的地方畫(huà)垂線標(biāo)記，以此量化其疼痛強(qiáng)度。部分彎動(dòng)（移動(dòng)身體或很小心的移動(dòng)身體）。面部表情評(píng)分法：由六種面部表情及 010分構(gòu)成，程度從不痛到疼痛難忍。術(shù)后疼痛評(píng)分法：胸腹部手術(shù)后疼痛的評(píng)估。（２） :舉這幾個(gè)手指頭（檢查者在患者面前舉兩個(gè)手指頭）。的手段來(lái)使用 第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。
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