失用癥及認(rèn)知障礙-資料下載頁
2024-10-04 00:20本頁面
【正文】 3〕推理是以一個或幾個能看出判斷推理得出新的判斷的思維形式。 第四十九頁，共六十一頁。 推理 ? 推理可分為歸納推理與演繹推理。 ? 1〕歸納推理是從特殊到一般的推理； ? 2〕演繹推理是從一般到特殊的推演。 ? 兩者密切聯(lián)系，相互交織，不能截然分開。 第五十頁，共六十一頁。 思維評定 ? 思維障礙：過程障礙和內(nèi)容障礙 。 ? 1〕 思維過程障礙：抽象概括障礙 、 思維動力性障礙 、思維動機(jī)成分障礙 。 ? 2〕 思維內(nèi)容障礙：主要表現(xiàn)為妄想 、 超價觀念和強(qiáng)迫觀念 。 ? 評定方法：可采用韋氏成人智力測驗 〔 WAISRC〕中的圖片排列項測驗及 HRB成人神經(jīng)心理成套測試中的分類 (Category)項測驗 。 第五十一頁，共六十一頁。 心理功能評定 ? 腦卒中、顱腦外傷或截肢等功能障礙的患者最初都會出現(xiàn)一定程度的心理障礙，隨著時間的推移，逐漸認(rèn)識并接受身體殘疾這一現(xiàn)實，稱之為 心理適應(yīng)過程 。 第五十二頁，共六十一頁。 心理適應(yīng)過程 ? 對身體殘疾的心理適應(yīng)過程一般分為 5個階段：心理休克期、殘障否認(rèn)期、抑郁反響期、反對獨(dú)立期、心理適應(yīng)期。 ? 健全的人由于外傷、疾病和車禍等原因突然變成殘疾人，心理上蒙受巨大的打擊和創(chuàng)傷，往往陷入抑郁、悲觀、憤怒、無望和自卑中不能自拔，甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為。 ? 他們的社會地位下降，經(jīng)濟(jì)收入減少，形象受到損害，有的家庭瀕于破裂。因此心理干預(yù)可明顯提高康復(fù)治療效果。 第五十三頁，共六十一頁。 心理測試的意義 ? 在病人康復(fù)的整個過程中，心理測試是不可缺少的手段。 ? 1〕為臨床診斷、治療和康復(fù)技能訓(xùn)練提供科學(xué)地依據(jù)， ? 2〕對康復(fù)的效果予以客觀的評估。 ? 3〕在病人康復(fù)后，從心理學(xué)角度，對其職業(yè)選擇提出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。 第五十四頁，共六十一頁。 心理測定 ? 心理測定：是對智力、能力傾向、成就、人格等心理特性中個體差異的測量總稱。 ? 測試方法：如智力測驗、記憶力測驗、人格測驗、精神病癥、神經(jīng)心理測驗等。要結(jié)合具體情況，靈活選擇應(yīng)用。 第五十五頁，共六十一頁。 智力評定 ? 智力 是指人們對事物的觀察力、注意力、理解力、記憶力、思維力、想象力和創(chuàng)造力等的 綜合表現(xiàn)能力，是個人行動有目的、思維合理、應(yīng)付環(huán)境有效聚集的較全面的才能。 ? 腦外傷或中風(fēng)患者 經(jīng)常會表現(xiàn)出智力的下降。 ? 精神發(fā)育遲滯的兒童 突出表現(xiàn)為智力活動明顯落后，社會適應(yīng)能力缺陷。 第五十六頁，共六十一頁。 癡呆篩查測試 ? 在腦卒中患者，特別是老年人中合并癡呆者甚多，雖然評價智力的方法很多， 長谷川量表 以省時、可靠廣泛應(yīng)用于臨床。 ? 該量表通過對患者提出 11個問題得分進(jìn)行評價。將總分定為四個級別，分別診斷為 正常、臨界、癡呆前期和癡呆 。 ? 需要注意的是在診斷癡呆時要十分慎重，尤其要與急性期的意識障礙、長期臥床的 假性癡呆 鑒別。 第五十七頁，共六十一頁。 長谷川式智力檢查表 第五十八頁，共六十一頁。 簡易智能狀態(tài)評定表 ? 優(yōu)點： 操作簡單、易行、效度較理想 ? 適用范圍： 臨床認(rèn)知障礙的檢查和社區(qū)人群癡呆的篩選。 第五十九頁，共六十一頁。 簡易智能狀態(tài)評估表 第六十頁，共六十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 失認(rèn)癥的評估記錄表。讓患者聽到日常熟悉的聲音，并答復(fù)是什么聲音〔雷聲、雨聲等等 )。一旦必要時自然能進(jìn)行的動作，在不必要時讓其模彷那么無法完成。意念中樞與運(yùn)動中樞之間聯(lián)系受損傷所致。單一物品使用困難〔知道物體是何物，不會使用〕。評估方法：給娃娃穿衣或自己穿衣試驗。用腳尖劃圓圈 伸出舌頭 劃火柴 沏茶 脫穿外衣 用手模仿構(gòu)形 擺火柴圖形 畫幾何圖形。集中是主體在客體上集中的心理活動。注意分為無意注意和有意注意 第六十一頁，共六十一頁。
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