【正文】 一旦必要時自然能進行的動作，在不必要時讓其模彷那么無法完成。 第五十五頁，共六十一頁。 ? 評定方法：可采用韋氏成人智力測驗 〔 WAISRC〕中的圖片排列項測驗及 HRB成人神經(jīng)心理成套測試中的分類 (Category)項測驗 。 第四十六頁，共六十一頁。 ? 這種 選擇 不只是對某種刺激活動的有意識性的 反映 ，也表現(xiàn)在對這些刺激活動的較長久的 保持 ，即一定的印象在記憶中長久地保持。 認知功能的評定 ? 認知〔 cognition〕是對事物認識和知曉的過程，心理學上認知是指通過任何精神活動〔如概念形成、感知覺、判斷、想象、記憶〕來獲取知識。 步行失用 ? 患者不能發(fā)動邁步步行動作，但能越過障礙或上樓梯。 ? 概念：將物體構(gòu)件組合成一定形狀的能力障礙，是以空間失認為根底的一種病癥。 第十頁，共六十一頁。特別強調(diào)的是 日常生活習得的運動障礙 ? 舉例：如患者手的運動、感覺、反射均無異常，讓它表演刷牙動作時卻不能，但晨起能自動地刷牙。 第七頁，共六十一頁。 ? 意念中樞在左頂下回、緣上回，由此發(fā)出沖動，經(jīng)弓狀纖維到運動前區(qū)皮質(zhì)和運動皮質(zhì)，后二者是運動中樞。 第十九頁，共六十一頁。 第二十四頁，共六十一頁。 記憶過程 ? 識記是識別和記住事物積累知識經(jīng)驗的過程； ? 保持是穩(wěn)固已獲得的知識經(jīng)驗的過程； ? 再生〔 recall, reproduction〕就是對經(jīng)歷過的事物或體驗以原貌再現(xiàn)的過程； ? 再認 (recognition)指在某種刺激下重新回想起已經(jīng)歷過的事物或體驗的過程。 注意分類 ? 注意本身不是一個獨立的心理過程 ， 它是伴隨著感知 、 記憶 、 思維 、 想象等心理活動的一種心理狀態(tài) 。 第四十八頁，共六十一頁。 ? 健全的人由于外傷、疾病和車禍等原因突然變成殘疾人，心理上蒙受巨大的打擊和創(chuàng)傷，往往陷入抑郁、悲觀、憤怒、無望和自卑中不能自拔，甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為。 癡呆篩查測試 ? 在腦卒中患者，特別是老年人中合并癡呆者甚多，雖然評價智力的方法很多， 長谷川量表 以省時、可靠廣泛應(yīng)用于臨床。集中是主體在客體上集中的心理活動。 簡易智能狀態(tài)評定表 ? 優(yōu)點： 操作簡單、易行、效度較理想 ? 適用范圍： 臨床認知障礙的檢查和社區(qū)人群癡呆的篩選。 ? 3〕在病人康復(fù)后，從心理學角度，對其職業(yè)選擇提出恰當?shù)慕ㄗh。 ? 兩者密切聯(lián)系，相互交織，不能截然分開。 ? 韋氏智力測試中的算術(shù)測試、數(shù)字廣度測試、數(shù)字符號測試。 第四十頁，共六十一頁。 常見失用癥的檢查 ? 意念運動失用： ? 言語指示做動作〔如敬禮、再見、過來、剪刀布石頭等〕 ? 做模仿動作〔如用拇指和示指作成圈、用手指做狐〕 ? 意念失用： ? 演示日常用品的使用操作〔打聯(lián)系電話 、點煙、梳頭、刷牙〕 第三十頁，共六十一頁。 ? 病變部位： 非優(yōu)勢側(cè)頂、枕葉交界處。 穿著失用 (DA) ? 定義：日常穿衣能力喪失，衣服上下、左右、表里與自己身體的空間關(guān)系把握障礙 ? 是以視覺空間失認為根底的一種失認。 ? 但由于運動中樞對過去學會的運動仍有記憶，有時能下意識地、自動地進行常規(guī)的運動。失認癥的評估記錄表 物體失認 用日常用品或繪圖卡片讓患者 說知名稱和使用方法 視覺失認 相貌失認 顏色失認 形狀失認 找一些熟人，知名人士和各種表情的照片讓患者識別 讓患者將顏色卡片分類并說出 顏色名稱 取圓形、三角形、菱形、正方形等圖形卡片，讓患者分辨。 ? 意念中樞與運動中樞之間的聯(lián)系受損時，運動意念不能傳到達運動中樞，因此病人不能執(zhí)行運動的口頭指令，也不能模仿他人的動作。 意念失用評估方法 ? 日常用具使用試驗 ? 活動邏輯試驗 第十四頁，共