失用癥及認知障礙(文件)
【正文】 且 左手運動笨拙 第二十三頁，共六十一頁。支配血管為大腦前動脈。 失用的檢查 ? 觀察有關(guān)動作和行為： ? 1〕使用運動部位的身體 ? 2〕讓患者握拳，用手指做各種手勢，伸舌等無意義動作 ? 3〕讓患者表演笑、怒、悲和表情有關(guān)的動作 ? 4〕做行禮、拍手等習慣性動作 ? 5〕做具體動作如投球、錘釘、吸飲料等 ? 6〕連續(xù)動作：叼著煙，劃火柴，點燃煙，抽煙 ? 7〕畫幾何圖形和繪畫，用火柴棒和積木搭東西 第二十六頁，共六十一頁。 常見失用癥的檢查 ? 意念運動失用： ? 言語指示做動作〔如敬禮、再見、過來、剪刀布石頭等〕 ? 做模仿動作〔如用拇指和示指作成圈、用手指做狐〕 ? 意念失用： ? 演示日常用品的使用操作〔打聯(lián)系電話 、點煙、梳頭、刷牙〕 第三十頁，共六十一頁。 用手模仿構(gòu)形 搭積木 擺火柴圖形 畫幾何圖形 畫出時鐘的表盤 畫出人物畫像 梯形 圓形 圓柱 第三十四頁，共六十一頁。 記憶功能評定 ? 記憶是人對過去的體驗、經(jīng)驗和事物的反映，是復雜的心理過程 ? 記憶包括識記、保持、再生和再認四個根本環(huán)節(jié)。 第三十七頁，共六十一頁。 第四十頁，共六十一頁。 指向 ? 指向 可以理解為對認識過程所進行的選擇以及對認識活動的課題進行隨意的和不隨意的 選擇 。 ? 不單是避開一切局外的和與該活動無關(guān)的內(nèi)容； ? 還表現(xiàn)在對附加的干擾活動進行抑制。 ? 根據(jù)參與器官的不同可以分為聽覺注意 、視覺注意等 。 ? 韋氏智力測試中的算術(shù)測試、數(shù)字廣度測試、數(shù)字符號測試。 ? 間接性是通過其他事物或事物的外部特征為媒介，間接地推論出事物的屬性。 思維形式 ? 形式：概念、判斷和推理。 3〕推理是以一個或幾個能看出判斷推理得出新的判斷的思維形式。 ? 兩者密切聯(lián)系，相互交織，不能截然分開。 ? 2〕 思維內(nèi)容障礙：主要表現(xiàn)為妄想 、 超價觀念和強迫觀念 。 第五十二頁，共六十一頁。因此心理干預(yù)可明顯提高康復治療效果。 ? 3〕在病人康復后，從心理學角度，對其職業(yè)選擇提出恰當?shù)慕ㄗh。要結(jié)合具體情況，靈活選擇應(yīng)用。 ? 精神發(fā)育遲滯的兒童 突出表現(xiàn)為智力活動明顯落后，社會適應(yīng)能力缺陷。將總分定為四個級別，分別診斷為 正常、臨界、癡呆前期和癡呆 。 簡易智能狀態(tài)評定表 ? 優(yōu)點： 操作簡單、易行、效度較理想 ? 適用范圍： 臨床認知障礙的檢查和社區(qū)人群癡呆的篩選。讓患者聽到日常熟悉的聲音，并答復是什么聲音〔雷聲、雨聲等等 )。評估方法：給娃娃穿衣或自己穿衣試驗。 。集中是主體在客體上集中的心理活動。意念中樞與運動中樞之間聯(lián)系受損傷所致。 簡易智能狀態(tài)評估表 第六十頁，共六十一頁。 第五十七頁，共六十一頁。 癡呆篩查測試 ? 在腦卒中患者，特別是老年人中合并癡呆者甚多，雖然評價智力的方法很多， 長谷川量表 以省時、可靠廣泛應(yīng)用于臨床。 智力評定 ? 智力 是指人們對事物的觀察力、注意力、理解力、記憶力、思維力、想象力和創(chuàng)造力等的 綜合表現(xiàn)能力，是個人行動有目的、思維合理、應(yīng)付環(huán)境有效聚集的較全面的才能。 心理測定 ? 心理測定：是對智力、能力傾向、成就、人格等心理特性中個體差異的測量總稱。 心理測試的意義 ? 在病人康復的整個過程中，心理測試是不可缺少的手段。 ? 健全的人由于外傷、疾病和車禍等原因突然變成殘疾人，心理上蒙受巨大的打擊和創(chuàng)傷，往往陷入抑郁、悲觀、憤怒、無望和自卑中不能自拔，甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為。 第五十一頁，共六十一頁。 思維評定 ? 思維障礙：過程障礙和內(nèi)容障礙 。 推理 ? 推理可分為歸納
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