失用癥及認(rèn)知障礙-在線瀏覽
2024-10-04 00:20本頁面
【正文】 能執(zhí)行運動的口頭指令，也不能模仿他人的動作。 意念運動失用機制 第九頁，共六十一頁。支配血管為大腦中動脈。 第十頁，共六十一頁。 ? 特點：對復(fù)雜精細(xì)的動作失去應(yīng)有的正確觀念，以致各種根本動作的邏輯次序紊亂，病人只能完成一套動作中的一些分解動作，但不能將各個組成局部符合邏輯地連貫結(jié)合為一套完整的動作。 ? 正常有目的的運動需要經(jīng)歷認(rèn)識 意念 運動的過程。 ? 認(rèn)識到需要運動時就有了運動的動機，產(chǎn)生了運動意念，作出運動方案，控制肌力、肌張力、感覺、協(xié)同動作，才能完成有目的的運動。 意念性失用機制 第十二頁，共六十一頁。 意念失用評估方法 ? 日常用具使用試驗 ? 活動邏輯試驗 第十四頁，共六十一頁。 ? 注意：一側(cè)空間無視及一側(cè)身體無視者伴有一側(cè)穿衣無視不稱為失用，必須是雙側(cè)穿衣障礙 第十五頁，共六十一頁。 ? 評估方法： 給娃娃穿衣或自己穿衣試驗。 ? 概念：將物體構(gòu)件組合成一定形狀的能力障礙，是以空間失認(rèn)為根底的一種病癥。 評估方法 ? 病變部位： 非優(yōu)勢側(cè)頂、枕葉交界處，支配血管為大腦中動脈。 第十八頁，共六十一頁。 口、舌、臉運動性失用 ?定義：言語或模仿命令的口舌臉部的習(xí)慣性動作無法實行。 ?評估方法：口頭指示或示意模仿伸舌、鼓腮、張口等動作 第二十頁，共六十一頁。 ? 類型： ? 1〕動力性失用：單個動作組合成連續(xù)動作能力障礙 ? 2〕觸感知失用：觸覺、被動位置覺、震動覺、痛覺正常，如手指運動時主動位置覺障礙，進(jìn)而伴有觸點定位、兩點區(qū)分位、立體位覺障礙 第二十一頁，共六十一頁。支配血管為大腦中動脈。 肢體運動性失用 第二十二頁，共六十一頁。 步行失用 ? 患者不能發(fā)動邁步步行動作，但能越過障礙或上樓梯。 ? 病變部位：運動皮質(zhì)回的下肢區(qū)。 ? 評估方法：設(shè)置障礙試驗。 失用的特征 失用類型 失用動作類型 障礙特征 出現(xiàn)部位 肢體運動失用 意念運動失用 意念失用 構(gòu)成失用 穿衣失用 所有動作 言語提示的 習(xí)慣性動作 日常用品使用 形態(tài)模仿 穿衣 動作不靈活 運動的 表現(xiàn)障礙 物體的認(rèn)知 與動作不符 空間關(guān)系 再現(xiàn)障礙 身體部位與 衣服部位的 組合障礙 單側(cè) 單雙側(cè)性 單雙側(cè) 顏面 雙側(cè)性 雙側(cè)性 第二十五頁，共六十一頁。 第二十七頁，共六十一頁。 ? 動作和行為分析： ? 1〕無應(yīng)答反響或動作健忘 ? 2〕動作緩慢而笨拙 ? 3〕動作過程中反復(fù)同一類型的動作 ? 4〕不能完成連續(xù)動作 ? 5〕動作簡單化而不完全 ? 6〕出現(xiàn)其他動作〔錯誤行為和行動〕 ? 7〕用道具代替局部身體〔局部身體的客觀化〕 第二十九頁，共六十一頁。 ? 構(gòu)成失用： ? 描圖、畫圖〔時鐘、房子、花、立體圖形〕 ? 用手指做對稱動作 ? 穿衣失用：穿上衣、褲子 ? 肢體運動失用：旋內(nèi)、旋外、按安鈕 ? 口舌面失用：口頭指示露牙、尖嘴、伸舌 ? 步行失用：腳離地困難，上下臺階可，平地行走不能 第三十一頁，共六十一頁。 用腳尖劃圓圈 伸出舌頭 劃火柴 沏茶 脫穿外衣 用手模仿構(gòu)形 擺火柴圖形 畫幾何圖形 搭積木 評估內(nèi)容 評估日期 月 日 月 日 月 日 失用癥的評估記錄表〔續(xù)〕 第三十三頁，共六十一頁。 認(rèn)知功能的評定 ? 認(rèn)知〔 cognition〕是對事物認(rèn)識和知曉的過程，心理學(xué)上認(rèn)知是指通過任何精神活動〔如概念形成、感知覺、判斷、想象、記憶〕來獲取知識。 第三十五頁，共六十一頁。 第三十六頁，共六十一頁。 ? 記
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