【正文】 六十一頁。 ? 類型： ? 1〕動力性失用：單個動作組合成連續(xù)動作能力障礙 ? 2〕觸感知失用：觸覺、被動位置覺、震動覺、痛覺正常，如手指運動時主動位置覺障礙，進而伴有觸點定位、兩點區(qū)分位、立體位覺障礙 第二十一頁，共六十一頁。 ? 動作和行為分析： ? 1〕無應答反響或動作健忘 ? 2〕動作緩慢而笨拙 ? 3〕動作過程中反復同一類型的動作 ? 4〕不能完成連續(xù)動作 ? 5〕動作簡單化而不完全 ? 6〕出現(xiàn)其他動作〔錯誤行為和行動〕 ? 7〕用道具代替局部身體〔局部身體的客觀化〕 第二十九頁，共六十一頁。 記憶功能評定 ? 韋氏記憶測試〔 WMS〕：適用于７歲以上的兒童和成人，工程包括經(jīng)歷、定向、數(shù)字順序、再認、圖片回憶、視覺再生、聯(lián)想學習、觸覺記憶、邏輯記憶和背誦數(shù)目共 10項測驗； ? 臨床記憶測驗：適用于成人，測試內(nèi)容包括指向記憶、聯(lián)想學習、圖像自由回憶、無意義圖形再認、人像特點回憶５項。 ? 韋氏記憶測試中的數(shù)字長度分測試。 ? 1〕歸納推理是從特殊到一般的推理； ? 2〕演繹推理是從一般到特殊的推演。 ? 1〕為臨床診斷、治療和康復技能訓練提供科學地依據(jù)， ? 2〕對康復的效果予以客觀的評估。 長谷川式智力檢查表 第五十八頁，共六十一頁。注意分為無意注意和有意注意 第六十一頁，共六十一頁。 ? 該量表通過對患者提出 11個問題得分進行評價。 ? 他們的社會地位下降，經(jīng)濟收入減少，形象受到損害，有的家庭瀕于破裂。 判斷和推理 2〕判斷是由概念所組成的、對于思維對象有所肯定或否認的思維形式，判斷以語句形式表達出來。 ? 注意分為無意注意和有意注意 。 ? 記憶過程中的四個根本環(huán)節(jié)是相互聯(lián)系和相互制約。 失用的特征 失用類型 失用動作類型 障礙特征 出現(xiàn)部位 肢體運動失用 意念運動失用 意念失用 構(gòu)成失用 穿衣失用 所有動作 言語提示的 習慣性動作 日常用品使用 形態(tài)模仿 穿衣 動作不靈活 運動的 表現(xiàn)障礙 物體的認知 與動作不符 空間關(guān)系 再現(xiàn)障礙 身體部位與 衣服部位的 組合障礙 單側(cè) 單雙側(cè)性 單雙側(cè) 顏面 雙側(cè)性 雙側(cè)性 第二十五頁，共六十一頁。 口、舌、臉運動性失用 ?定義：言語或模仿命令的口舌臉部的習慣性動作無法實行。 ? 認識到需要運動時就有了運動的動機，產(chǎn)生了運動意念，作出運動方案，控制肌力、肌張力、感覺、協(xié)同動作，才能完成有目的的運動。 意念運動失用 (IMA) ? 概念：言語命令或視覺模仿的動作實現(xiàn)困難 ? 如給他牙刷時能自動地去刷牙，但口頭指示他去刷牙，卻不能完成刷牙動作。 失用癥〔 apraxia〕 ? 定義：在無運動癱瘓、感覺喪失及共濟失調(diào)的情況下，患者 不能完成以前所能完成的有目的的技巧動作 ，又稱運動不能。 ? 評估方法： 模仿動作試驗、口令命令動作試驗。 第十六頁，共六十一頁。 運動失用其他類型 ? 胼胝體失用： 左前大動脈栓塞引起 左手失用 ? 交感性失用： 左半球損傷 患者 右手失用 ，且 左手運動笨拙 第二十三頁，共六十一頁。 用手模仿構(gòu)形 搭積木 擺火柴圖形 畫幾何圖形 畫出時鐘的表盤 畫出人物畫像 梯形 圓形 圓柱 第三十四頁，共六十一頁。 指向 ? 指向 可以理解為對認識過程所進行的選擇以及對認識活動的課題進行隨意的和不隨意的 選擇 。 ? 間接性是通過其他事物或事物的外部特征為媒介，間接地推論出事物的屬性。 ? 2〕 思維內(nèi)容障礙：主要表現(xiàn)為妄想 、 超價觀念和強迫觀念 。