20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人認(rèn)知障礙與癡呆ppt-在線瀏覽
2024-11-16 05:18本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)，共五十五頁(yè)。ini224。,第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)心理學(xué)會(huì)提出：老化相關(guān)認(rèn)知功能衰退，無(wú)特異性。,DSMIV：年齡有關(guān)認(rèn)知和衰退：指同齡正常范圍(f224。i)內(nèi)的老化有關(guān)的認(rèn)知衰退。,記憶(j236。)障礙的臨床表現(xiàn),記憶(j236。)增強(qiáng) 遺忘：順行性與逆行性；即刻短時(shí)和長(zhǎng)程。,輕微(qīngwēi)（輕度）認(rèn)知障礙（MCI）,觀察(guānch225。,在2001年他們又提出（Arch Neural 2001：58：198592）MCI的標(biāo)準(zhǔn)： 無(wú)癡呆 有記憶的主訴 保存一般（全面(qu225。n)）認(rèn)知功能 完整的日常生活活動(dòng)（ADL）等 以此標(biāo)準(zhǔn)估計(jì)，患病率為1.03%～26.4%,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。n chu225。)伴記憶障礙 多認(rèn)知領(lǐng)域不伴記憶障礙,第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。i)伴記憶損害（mdMCIa）與不伴記憶損害（mdMCI+a）二類,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。iy 在臨床心理測(cè)試中，特別“延緩的回憶（delayed recall）”可做為一重要標(biāo)志，來(lái)確定早期或臨床前AD。,對(duì)aMCI，應(yīng)用FDGPET研究(y225。,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。b236。b236。,其他： 老年人，特別＞75歲，其孤立的 記憶主訴者多，約5%左右(zuǒy242。,糖尿病與高血壓：增加認(rèn)知功能下降(xi224。ng)的危險(xiǎn)，此外卒中，心臟病，抑郁癥，葉酸的影響有待進(jìn)一步觀察。,意義： 提示(t237。)老年癡呆的前期——可能性,第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。)的臨床綜合征。,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。)DSMTV 1992，應(yīng)具備：,短和長(zhǎng)期記憶障礙 記憶和智力下降(xi224。ng)，表現(xiàn)明顯的社會(huì)和工作能力下降(xi224。ng),第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。nɡ sī w233。,排除譫妄 具備二者之一，即引起上述障礙的，器質(zhì)性病變的證據(jù)，或不能由任何(r232。)非器質(zhì)性疾病可解釋。,癡呆： 在病因上的鑒別， 重點(diǎn)(zh242。,感染(gǎnrǎn)：腦炎、神經(jīng)梅毒，克雅氏病 代謝和中毒：甲低，肝/腎衰，精神活性藥，vitB12/葉酸缺乏，酒中毒（慢性）……,第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngch225。,AD 診斷(zhěndu224。ng 224。,鑒別(ji224。)診斷,抑郁 結(jié)構(gòu)性癡呆——血管性、腫瘤、NPH 其他變性(bi224。ng)性癡呆——Levy小體癡呆等 酒精相關(guān)性癡呆 代謝：B12缺乏、甲低 炎癥性,第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。li225。)有效，對(duì)重度可改變 可部分改善，但更多是穩(wěn)定作用 療效可維持較長(zhǎng)時(shí)間 對(duì)MCI也有效,第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。j236。,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,以上是美國(guó)神經(jīng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)藥物，此外尚有： 推薦藥物：vitE（1000國(guó)際單位2次/天）延緩AD進(jìn)展 自主選擇，抗氧化劑，抗炎藥物，司來(lái)吉蘭，及其他其他改善(gǎis
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