口腔外科病例分析-資料下載頁
2025-09-24 22:13本頁面
【正文】 ，余牙未見異常。1. 主訴的診斷2. 診斷依據(jù)3. 鑒別診斷4. 治療設(shè)計【參考答案】（1）主訴疾病的診斷：|7D深齲（2）主訴疾病的診斷依據(jù)：冷熱刺激痛，齲損達牙本質(zhì)深層，探診敏感，冷測無異常，無穿髓點。（3）主訴疾病的鑒別診斷：：常規(guī)冷測即可產(chǎn)生一過性疼痛，刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒。：有自發(fā)痛病史，叩診異常，溫度測試誘發(fā)遲緩痛。：探診無反應，冷熱測，電活力測均無反應。（4）治療設(shè)計：間接蓋髓，墊底充填。1患者，男，50歲。主訴：左上后牙不適一年，近一周疼痛加劇。病歷記載：一年前左上后牙遇冷熱刺激及食物嵌塞時不適，無明顯疼痛，半月前出現(xiàn)咬合疼痛，自行服用消炎藥后，疼痛逐漸消退，但總覺咀嚼不適。近一周疼痛加劇，不能用該側(cè)咀嚼，同時伴該側(cè)冷熱刺激痛。檢查：28頰向錯位，叩（177。）。27，28間齦乳頭退縮，食物嵌塞。27遠中鄰面齲，探（），叩（++），松Ⅰ176。26頸部楔缺，探敏感。25遠中鄰合面齲，探（+），叩（177。），冷熱（+）刺激消失疼痛消失。要求：，作出診斷?！緟⒖即鸢浮浚?） 疾病過程及診斷：27齲－可復性牙髓炎－急性根尖周炎－慢性根尖周炎－急性發(fā)作 診斷為: 28 錯位智齒27 根尖周炎26 楔狀缺損25 可復性牙髓炎（2）各牙的治療原則及治療步驟：28 拔除。27 保存患牙。（；；）；。26 墊底后玻璃離子或復合樹脂充填。25 保存活髓。，清除齲壞組織；；。13. 患者，男，25歲。主訴：左上后牙疼痛一年，近三天加劇。病歷記載：一年前左上后牙遇冷熱刺激及食物嵌塞時疼痛，當刺激因素去除后疼痛立即消退，但半年前突然出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，夜間不能眠，五天后其劇烈疼痛自行緩解，但咀嚼時仍感疼痛，自行服用消炎藥后，疼痛逐漸消退，但總覺咀嚼不適。二個月后又感冷熱刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左側(cè)齦粘膜腫脹、疼痛。一星期前再次發(fā)生劇烈疼痛，咀嚼時尤甚，三天前疼痛呈自發(fā)性陣發(fā)性發(fā)作，夜間加劇來就診。檢查：28頰向錯位，叩（177。）。27，28間齦乳頭退縮，食物嵌塞。27遠中鄰面齲，探（），叩（+++），松Ⅰ176。26頸部探敏感。25近中鄰面齲，探（++），叩（177。），冷熱試驗疼痛加劇。要求：1. 判斷本次就診的主訴牙2. 主訴牙疾病過程，作出診斷。3. 試述治療原則及治療步驟?！緟⒖即鸢浮浚?） 本次就診的主訴牙是25。依據(jù)是：，說明牙髓存在著不可復性牙髓炎；，僅輕度叩痛。（2）25 的發(fā)病過程 A．二月前 可復性牙髓炎（依據(jù)：感冷熱刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退）B．一周前 不可復性牙髓炎 （依據(jù)：自發(fā)陣發(fā)性疼痛，夜間加劇，牙髓溫度測試陽性）診斷：25急性牙髓炎（3）.治療原則：緩解疼痛、根管治療、保存患牙、拔除智齒、脫敏治療 治療步驟：25開髓引流，拔髓，隨后做根管治療，消炎治療 27 根管治療 26 脫敏治療 28 待227根管治療完畢，左后牙區(qū)粘膜腫脹消退后拔除。 內(nèi)容總結(jié)（1）口腔頜面外科試題
患者，女，19歲（2）傷區(qū)疼痛、腫脹、鼻出血、牙齦粘膜撕裂（3）約半年前義齒前方鄰牙開始出現(xiàn)明顯的松動，疼痛，于3個月前在當?shù)乜谇辉\所局麻下予以拔除，術(shù)后拔牙創(chuàng)不愈合，疼痛明顯，抗感染治療無明顯效果（4）③41,42，43,45，46,47缺失（5）②以牙齦增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎：炎癥較明顯，好發(fā)于前牙的唇側(cè)和牙齦乳頭，增生程度較輕，覆蓋牙冠一般不超過1/3，有明顯的局部刺激因素，無長期服藥史
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