【正文】 科）切實加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理。認真落實衛(wèi)生部制定的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，針對醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員，加強對臨床診療行為的規(guī)范化、標準化、精細化管理。切實推進臨床路徑管理，要通過各種培訓(xùn)班、分析會，進一步轉(zhuǎn)變對臨床路徑管理的認識與實施思路，真正使臨床路徑貼近臨床，服務(wù)患者，使患者能感受到臨床路徑管理后所帶來的好處，使臨床路徑起到規(guī)范診療行為的作用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費用不合理增長。繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，按照省、州主管部門要求，嚴格規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，嚴格執(zhí)行醫(yī)師抗菌藥物分級處方權(quán)管理制度，嚴格落實處方點評制度，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)指標監(jiān)控，及時調(diào)整相關(guān)監(jiān)管措施，使抗菌藥物臨床應(yīng)用狀況保持在國家規(guī)定的指標范圍內(nèi)。加快醫(yī)院信息化建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化。建立健全高值耗材管理制度，按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)?2007?208號）規(guī)定，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應(yīng)的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應(yīng)用管理。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科、設(shè)備科）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，醫(yī)院應(yīng)建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，加強對一類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用監(jiān)管，實行規(guī)范化的考核。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科）積極推行臨床合理用血。建立并實施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評價制度，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》要求，提高科學(xué)合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù)。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、檢驗科）（三）加強行業(yè)作風建設(shè)，規(guī)范職業(yè)權(quán)力，努力做到“醫(yī)德好”。凝練職業(yè)精神。圍繞如何樹立職業(yè)精神、營造和諧的職業(yè)氛圍進行全院大討論，通過討論凝練出特別能吃苦、特別能奉獻、特別守紀律的“縣醫(yī)院精神”，在全院形成體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神和職業(yè)道德風氣，形成有涼山特色的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主旋律。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、院辦室）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。堅持以正面教育為主，通過“樹典型、弘精神”，推選一批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型，并加大宣傳表彰力度，同時，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。（承辦科室：院辦室、醫(yī)務(wù)科、護理部）規(guī)范職業(yè)權(quán)力運行。認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》，采取信息化手段，監(jiān)控職業(yè)權(quán)力運行，通過加強自我管理、制度約束、組織檢查，落實醫(yī)德考評制度，建立考核標準體系，增強醫(yī)務(wù)人員的防范意識，同時加大對違規(guī)違紀行為的查處，懲戒違法違紀行為。（承辦科室：院辦室、醫(yī)務(wù)科、護理部）加強醫(yī)院廉潔建設(shè)。要進一步強化“紅線”觀念，對亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等行為，發(fā)現(xiàn)一起嚴肅查處一起，保持高壓態(tài)勢，同時，對典型案件采取一定的方式進行通報，充分發(fā)揮其警示作用，使查辦案件起到既治標又治本的作用，進一步凈化行業(yè)環(huán)境，形成廉潔行醫(yī)的氛圍。（承辦科室：院辦室、財務(wù)科）（四）積極推行第三方評價機制，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，努力做到“群眾滿意”。建立醫(yī)療服務(wù)第三方評價機制。積極推行第三方患者滿意度調(diào)查，通過客觀調(diào)查，認真分析調(diào)查結(jié)果，將患者不滿意之處作為改進醫(yī)院工作的切入點，推行醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革，促進醫(yī)院將“以病人為中心”落到實處。認真開展出院患者回訪活動，指定專門職能部門，采取上門、電話、信件等方式征求出院患者的意見和建議，從而有針對性地改進服務(wù)項目與流程，使病人感受到周到、熱情、人性化的醫(yī)療服務(wù)。（承辦科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦室）認真開展好政風行風評議工作。積極組織、主動參與民主評議行風活動，按照“以評促糾、以評促改、以評促建”的原則，認真制定實施方案，加強動員宣傳，切實做好自查、自評、自糾和整改建制工作，把開展民主評議行風作為推進醫(yī)院糾風工作、維護群眾權(quán)益的重要載體，充分發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。（承辦科室：院辦室）全面推行院務(wù)公開制度。認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，明確院務(wù)公開的內(nèi)容與要求，進一步強化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層院務(wù)公開的意識，推動醫(yī)院內(nèi)部民主管理決策。（承辦科室：院務(wù)會、院工會、辦公室）加強醫(yī)院文化建設(shè)。以踐行社會主義核心價值體系為主題，將“以病人為中心”的服務(wù)理念為主線，以弘揚良好職業(yè)道德、服務(wù)意識和奉獻精神為出發(fā)點，扎實推進具有特色的醫(yī)院文化建設(shè)。要進一步強化醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的人文道德關(guān)愛意識，形成愛院、愛崗、敬業(yè)的氛圍，使醫(yī)院價值觀與社會的發(fā)展要求相吻合，得到社會的廣泛認同。（承辦科室：院黨支部、院工會、辦公室、婦代會、團支部）三、活動安排與要求按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，2012年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高、總結(jié)檢查四個環(huán)節(jié)（一）56月學(xué)習(xí)宣傳召開中層骨干以上人員參加的工作部署大會，學(xué)習(xí)有關(guān)文件，部署安排醫(yī)院2012年“三好一滿意”活動。各科室要建立活動小組，按照工作方案，結(jié)合各自實際，合理安排、細化措施、明確責任、加強宣傳、保證職工參與的積極性和主動性。（二）67月查找問題各科室要結(jié)合政風行風民主評議工作，通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，收集群眾對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等方面的意見建議，以切實解決群眾反映強烈的突出問題為出發(fā)點，對意見和建議進行分類，對每條意見與建議進行深刻剖析，找準問題的關(guān)鍵點。（三）811月份整改提高各科室要根據(jù)自查中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是對因此涉及到患者利益、影響醫(yī)院形象的突出問題，在征求意見的基礎(chǔ)上，制定切實可行的整改方案，整改方案在全院公開，充分聽取意見，接受職工和患者的監(jiān)督，由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭負責進行重點整改，對整改的內(nèi)容與要求要逐項落實到科室、到責任人，要限定整改期限，并考核驗收。（四）12月檢查總結(jié)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室對科室和服務(wù)窗口進行督導(dǎo)、檢查。對全院2012年“三好一滿意”活動全面總結(jié)，結(jié)合政風行風評議、為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動，總結(jié)推介表彰“三好一滿意”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，做到有序推進，確保成效?！叭靡粷M意”活動納入年底科室負責人考核目標責任獎掛鉤。甘洛縣人民醫(yī)院二0一二年五月二十四日甘洛縣人民醫(yī)院關(guān)于“三好一滿意”活動的動員大會我院根據(jù)國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州、縣衛(wèi)生局“三好一滿意”活動的統(tǒng)一部署，組織召開了全院大會，對開展“三好一滿意”活動進行了宣傳動員。醫(yī)院結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與“改進思想作風，提高黨性修養(yǎng)“的主題教育學(xué)習(xí)，以衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局《關(guān)于在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，在全院范圍內(nèi)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，通過此活動改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”；加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”；加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”；深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。在動員會上院長要求：各科室根據(jù)活動實施方案制定出本科室的具體措施，把這項工作做細、做實、做出成效。通過開展以“三好一滿意”活動和現(xiàn)階段開展的“改進思想作風，提高黨性修養(yǎng)”學(xué)習(xí)教育活動，對照檢查科室在服務(wù)上存在的不足。要以更加扎實的工作、更加明顯的成效取信于廣大群眾；要切實正視自身的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，把“病人是我們的衣食父母”的理念貫穿到日常服務(wù)中去，努力以提高服務(wù)水平，改進服務(wù)質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德為重點，充分發(fā)揮每個科室的創(chuàng)先爭優(yōu)示范帶動作用，帶動全院職工全面改善醫(yī)療服務(wù)；要通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風，促使各方面的工作有新的提高，把醫(yī)院的各項工作推向新階段。院長在動員會上還作了強調(diào)： 一是科內(nèi)要上下精誠團結(jié)，充分發(fā)揮各方積極性；二是科主任要站在全局高度，加強管理，制定具體可操作性的措施；三是要整合現(xiàn)有資源，進一步簡化、優(yōu)化流程，實現(xiàn)高效運作；四是要發(fā)展專科建設(shè)，突出特色，培養(yǎng)院內(nèi)外知名專家。他還指出 “三好一滿意”活動是今年衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳在糾風工作的一項重要任務(wù)，倡導(dǎo)全院干部職工高度重視，明確責任，積極行動起來，扎實開展好 “三好一滿意”活動的同時，還要讓“職工滿意”才是我們的最終目標，要讓職工享受我們的醫(yī)改成果，享受醫(yī)院發(fā)展取得的成效。并且明確要求開展“三好一滿意”活動不能搞形式、走過場，這是當前和今后幾年內(nèi)醫(yī)院工作的主題。在開展此項活動的同時，逐步建立長效機制，把“內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象”的行業(yè)作風，把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，植入到我們每個員工的心中。要強管理、順人心，把“打造政府放心，百姓滿意的醫(yī)院”的奮 斗目標始終貫穿于今后的工作中去，促使我院整體服務(wù)水平在原有基礎(chǔ)上再上一個新的臺階。