動脈血氣分析如何解讀講訴-資料下載頁
2025-09-24 17:14本頁面
【正文】 性酸堿平衡紊亂和繼發(fā)的動脈血氣改變區(qū)分開來。例如，當患者存在代謝性酸中毒時，他可能會出現(xiàn)過度通氣，其唯一目的是通過降低 pCO2 來代償代謝性酸中毒，從而產生局部代償性代謝性酸中毒，而不可將其誤認為原發(fā)性代謝性酸中毒和原發(fā)性呼吸性堿中毒。 ? 對于存在單一酸堿平衡紊亂的患者，如果酸堿平衡紊亂不嚴重，那么可以 全代償，最終也可以獲得一個正常的 pH 值 ()。盡管 pH 值正常，但 HCO3 和 pCO2 異常，也會提示您考慮混合型酸堿平衡紊亂。 ? 您可能覺得判別某一酸堿異常是混合性還是單一代償性是一件很難的事情。但有一點非常有用，即記住原發(fā)性平衡紊亂的預期代償程度。如果某一參數(shù)的變化超出了預期的代償程度，那么很可能是混合型酸堿平衡紊亂。和呼吸性酸堿平衡紊亂相比，代謝性酸堿平衡紊亂的代償反響更難以預測。 第三十一頁，共三十五頁。 酸堿平衡紊亂 初始的化學改變 代償反響 代償程度 ? 呼吸性酸中毒 pCO2 HCO3 – ? 急性呼吸性酸中毒時，以 kPa 為根底， pCO2 每升高 kPa： ? HCO3 濃度增加 mmol/l ? pH 值降低 ? 慢性呼吸性酸中毒時，以 kPa 為根底， pCO2 每升高 kPa： ? HCO3 濃度增加 mmol/l ? pH 值降低 ? 呼吸性堿中毒 pCO2 HCO3 – ? 急性呼吸性堿中毒時，以 kPa 為根底， pCO2 每降低 kPa： ? HCO3 濃度減少 mmol/l ? pH 值增加 ? 慢性呼吸性堿中毒時，以 kPa 為根底， pCO2 每降低 kPa： ? HCO3 濃度減少 mmol/l ? pH 值增加 ? 代謝性酸中毒 HCO3 pCO2 ? 代謝性堿中毒 HCO3 pCO2 第三十二頁，共三十五頁。 人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平， 培養(yǎng)文學情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。 第三十三頁，共三十五頁。 第三十四頁，共三十五頁。 內容總結 動脈血氣分析如何解讀。指導治療，比方，當對慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者進行氧療或無創(chuàng)通氣治療時，或者對糖尿病酮癥酸中毒患者進行治療時。查看 pH 值，如果 pH 值：。當灌注缺乏時〔比方休克時〕，組織進行缺氧代謝，致使乳酸。如果患者的白蛋白濃度低，當出現(xiàn)酸堿平衡紊亂時，反而會表現(xiàn)為正常的陰離子間隙，因為酸堿平衡紊亂通常會導致陰離子間隙升高。白蛋白： 20 g/l (n = 40 g/l) 第三十五頁，共三十五頁。
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