利尿劑概述-資料下載頁(yè)
2025-09-24 16:39本頁(yè)面
【正文】 乙酰唑胺 第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 代表藥物 作用部位 作用機(jī)制 高效 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 髓袢升支粗段 干擾 NaK2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 中效 噻嗪類、吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮 遠(yuǎn)曲小管近端 抑制 NaCl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 低效 氨苯喋啶、阿米洛利 遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管 直接阻滯腎小管管腔 Na通道 螺內(nèi)酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮 醛固酮受體抑制藥 第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 七、滲透性利尿劑 滲透性利尿劑 —脫水藥 —甘露醇、山梨醇、高深葡萄糖 ? 本類藥物特點(diǎn)： 易透過腎小球?yàn)V膜 不易被腎小管重吸收 在體內(nèi)不代謝 不易從血液向組織中轉(zhuǎn)運(yùn) 第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 甘露醇 【藥理作用】 ：是腎小管腔內(nèi)滲透壓升高，阻止水、 Na+、 K+、 Cl的再吸收， 從而增加尿量 ：提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用 【臨床應(yīng)用】 ，降低顱內(nèi)壓，是目前降顱內(nèi)高壓平安有效的首選藥?？捎糜谀X外傷、腦膜炎、腦瘤及腦組織缺氧等引起的腦水腫； ； ，如急性腎衰竭。 【不良反響】 靜滴速度過快時(shí)可引起一過性頭痛、眩暈、視力模糊、心悸等。 慢性心功能不全禁用 第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 復(fù)方阿米洛利 【成分】 鹽酸阿米洛利，氫氯噻嗪 【藥理作用】 兼有阿米洛利和氫氯噻嗪兩藥作用特點(diǎn)對(duì)腎小管遠(yuǎn)端和近端同時(shí)具有排鈉利尿作用，故本品既能保鉀又能利尿并可防止單用氫氯噻嗪引起低鉀和阿米洛利利尿能力弱的缺陷。 【臨床應(yīng)用】 用于高血壓病，心力衰竭、肝硬化等病以致水腫和腹水。 【不良反響】 可有口干、惡心、腹脹、頭昏、胸悶等，一般不需要停藥。 八、其他利尿劑 第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 利尿劑的臨床應(yīng)用 九、利尿劑的臨床應(yīng)用 第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 利尿劑概述。終尿 1~2L， Na+3~5g。高效利尿劑 —髓袢升支粗段，抑制 Na+K+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)體。 Na+K+2Cl。 ：抑制 Na+K+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)體?？诜锢枚?(80～ 90%)高于呋塞米 (40～ 50%)。抑制 Na+Cl共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制只影響尿的NaCl再吸收。 ：減少尿中 Ca2+排泄，抑制高尿鈣引起的腎結(jié)石形成。 類水腫：對(duì)心源性水腫療效較佳 第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。
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